口腔上颚囊肿术后护理

摘要： 核心原则：保持口腔清洁： 这是防止感染最关键的一步，保护创口： 避免食物残渣、牙刷等触碰伤口，防止血凝块脱落，减轻肿胀与疼痛： 遵医嘱用药，采取适当措施，合理饮食： 提供营养，同时...

核心原则：

• 保持口腔清洁： 这是防止感染最关键的一步。
• 保护创口： 避免食物残渣、牙刷等触碰伤口，防止血凝块脱落。
• 减轻肿胀与疼痛： 遵医嘱用药，采取适当措施。
• 合理饮食： 提供营养，同时避免刺激伤口。

第一阶段：短期术后护理（术后1-2周，关键愈合期）

这个阶段是伤口形成血凝块、开始肉芽组织填充和初步愈合的时期，护理需要格外小心。

饮食管理（重中之重）

• 术后2-4小时： 麻醉效果未消退前，请勿进食，以免因口腔感觉迟钝而咬伤嘴唇或舌头，可以先喝少量温水。
• 术后24小时内： 严格禁止吃热的、硬的、脆的、有渣的食物（如薯片、饼干、坚果、油炸食品），这些食物容易烫伤伤口、导致血凝块脱落（引发“干槽症”），或使食物残渣嵌塞在伤口里。
• 术后1-2周：
  • 推荐食物： 温凉、柔软、流质或半流质食物。
    • 流质： 牛奶、豆浆、米汤、果汁、肉汤。
    • 半流质： 粥、烂面条、蒸蛋羹、土豆泥、豆腐羹。
    • 软食： 面包、馒头泡汤、鱼肉（小心剔除刺）。
  • 进食方式： 建议使用非手术侧进行咀嚼，避免食物直接接触伤口。
  • 温度： 食物和饮料必须放凉至温热或室温，过热的食物会刺激血管扩张，增加出血风险。

口腔清洁

• 术后24小时内： 不要刷牙、不要漱口，口中的少量血丝是正常现象，不要惊慌，口水里有血丝可以轻轻咽下。
• 术后24小时后： 可以开始非常轻柔地漱口。
  • 漱口水： 医生通常会开具漱口水（如氯己定漱口液），请严格按照说明书或医嘱使用（每天2-3次，每次含漱30秒），它有很好的杀菌作用。
  • 温盐水漱口： 如果没有医用漱口水，可以用温盐水（一杯温水+半茶匙盐）漱口，每次饭后和睡前都必须漱口，以清除食物残渣，保持口腔清洁。
  • 刷牙： 可以刷牙，但要避开手术区域，动作要轻柔，以免刺激伤口。
• 禁止： 术后一周内严禁用力漱口、吐口水或吮吸伤口，这些动作会导致负压，使宝贵的血凝块脱落，引发剧烈疼痛的“干槽症”。

肿胀与疼痛管理

• 肿胀： 术后24-48小时内是肿胀高峰期，这是正常的生理反应。
  • 冰敷： 术后24小时内，可以用毛巾包裹冰袋，在手术区域对应的面部外部进行间断性冰敷（敷20分钟，休息20分钟），这能有效收缩血管，减轻肿胀和疼痛。
  • 热敷： 术后48小时后，如果肿胀没有加剧，可以改为温毛巾热敷，有助于促进血液循环，加速消肿。
• 疼痛：
  • 遵医嘱用药： 医生会开止痛药，请按时按量服用，不要等到疼痛难忍时再吃。
  • 饮食止痛： 避免过酸、过辣、过烫的食物，这些会刺激伤口，加剧疼痛。

止血管理

• 术后口内可能会有少量渗血,唾液中带血丝是正常的。
• 如果发现新鲜血液不断涌出，或者有血块从口中吐出，请立即采取以下措施：
  • 立即停止所有活动，静坐。
  • 在术区咬住一团无菌纱布或干净的棉球（如果医生没给，用纸巾也可以），紧咬30-45分钟，期间不要频繁更换或吐出，让血凝块形成。
  • 如果30分钟后仍未止血,请联系医生或前往医院。

第二阶段：长期术后护理（术后2周后）

此时伤口已经初步愈合,可以逐渐恢复正常生活，但仍需注意。

饮食

• 可以逐渐从软食过渡到正常饮食,但仍需避免用手术侧咀嚼过硬、过韧的食物，直到完全愈合（通常需要1-3个月）。

口腔清洁

• 可以恢复正常的刷牙方式,但仍需动作轻柔。
• 继续使用漱口水或温盐水漱口,直到医生确认伤口愈合良好。
• 可以使用牙线清洁牙齿,但同样要避开手术区域。

缝线拆除

• 如果使用的是可吸收缝线,它们会逐渐脱落，无需回院拆除。
• 如果是不可吸收缝线,医生会告知你拆线的时间（通常在术后7-14天），请按时回院拆除。

⚠️ 重要注意事项与警示信号

如果出现以下任何一种情况,请立即联系你的手术医生或前往医院就诊：

1. 剧烈疼痛： 术后2-3天，疼痛不但没有减轻，反而越来越剧烈，并向耳颞部放射，这很可能是“干槽症”（Dry Socket）的典型症状。
2. 持续出血： 口中不断吐出新鲜血液，或血块持续增大。
3. 严重肿胀： 肿胀在术后第3天仍在加剧，并伴有高烧。
4. 感染迹象： 伤口处出现脓性分泌物，伴有发热、寒战等全身症状。
5. 过敏反应： 对药物出现皮疹、瘙痒等不适。
6. 其他异常： 如呼吸困难、开口困难等罕见但严重的情况。

上颚囊肿术后护理的核心在于“轻、净、温”三个字：

• 轻： 动作轻，饮食软，咀嚼用对侧。
• 净： 口腔勤漱口，食物残渣要清掉。
• 温： 食物要温凉，避免刺激伤口。

请务必遵循医嘱,保持耐心和细心，良好的护理是手术成功的一半，祝你早日康复！