皮肤小红血点痒是过敏还是其他问题？

摘要： 可能的原因分析小红血点在医学上可能指出血点（皮疹压之不褪色）或血管性皮疹（压之褪色），结合“痒”这个症状,以下是几种可能性较大的原因：过敏性紫癜这是最需要警惕的疾病之一,尤其当小红...

可能的原因分析

小红血点在医学上可能指出血点（皮疹压之不褪色）或血管性皮疹（压之褪色），结合“痒”这个症状,以下是几种可能性较大的原因：

过敏性紫癜

这是最需要警惕的疾病之一,尤其当小红点出现在下肢时。

• 特点：
  • 皮疹是出血点，按压后不会褪色（这是关键特征，您可以尝试用手指按压一下看看）。
  • 颜色鲜红或深红，初期可能略高于皮面,后期会变成黄褐色。
  • 对称性分布，最常见于小腿、臀部、肘关节和膝关节周围。
  • 常伴有瘙痒感或灼痛感。
  • 可能伴随腹痛、关节痛、血尿等症状（如果出现这些，请立即就医）。
• 原因：由感染（如感冒）、药物、食物等过敏原引起的全身性血管炎症。

过敏反应

这是导致皮肤瘙痒和红疹最常见的原因。

• 特点：
  • 皮疹可能是风团（一片片的风包，时起时消）、丘疹（小疙瘩）或点状红斑。
  • 血管性皮疹，按压后会褪色。
  • 瘙痒感非常剧烈,可能伴有灼热感。
  • 通常在接触过敏原后几小时到几天内出现。
• 原因：
  • 接触性过敏：接触了某些金属、植物（如漆树）、化妆品、洗涤剂等。
  • 食物过敏：食用了海鲜、芒果、坚果等。
  • 药物过敏：使用了某些抗生素、解热镇痛药等。
  • 环境因素：花粉、尘螨、动物毛发等。

虫咬皮炎

• 特点：
  • 表现为小红点或小水疱,中心可能有一个小小的咬痕。
  • 瘙痒非常剧烈，呈持续性,尤其在夜间。
  • 常常是成片或成群出现。
• 原因：蚊子、跳蚤、螨虫、臭虫等昆虫叮咬。

毛细血管破裂或皮肤老化

• 特点：
  • 皮疹是出血点,按压不褪色。
  • 数量不多，不痒或轻微瘙痒。 *常见于老年人、皮肤干燥或长期使用激素类药膏的人。
  • 也可能因为剧烈呕吐、咳嗽、外伤等导致局部压力增高而引起。
• 原因：皮肤下的毛细血管变脆、破裂,少量血液渗出到皮肤表层。

血液系统疾病（较少见但需警惕）

• 特点：
  • 皮肤上出现不褪色的瘀点、瘀斑。
  • 可能伴有牙龈出血、鼻出血、月经量增多、乏力、发热等其他症状。
  • 皮疹分布可能全身性,不限于下肢。
• 原因：血小板减少、白血病、凝血功能障碍等，这种情况非常严重,一旦出现需立即就医。

如何初步判断和自我处理？

在不确定原因的情况下,您可以尝试以下步骤：

1. 按压测试（最重要！）

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 用一个干净的玻璃杯或指甲盖（不要用指甲划伤皮肤）按压在红点上。
   • 如果红点褪色：很可能是过敏或炎症引起的血管扩张。
   • 如果红点不褪色：则提示是皮下出血，需要更加警惕,尤其是如果出现在双腿并伴有其他症状时。

2. 回忆近期情况

   • 最近有没有吃过什么新食物、用过新化妆品或洗涤剂？
   • 有没有去过草地、树林等可能有虫子的地方？
   • 最近有没有感冒、发烧或服用过药物？
   • 有没有剧烈咳嗽、呕吐或外伤？

3. 家庭护理建议

   • 避免搔抓：搔抓会加重皮肤损伤，甚至引起感染,可以尝试用冷敷来缓解瘙痒。
   • 保持清洁干燥：用温和的清水洗澡,避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。
   • 避免刺激：暂时不要穿紧身或不透气的衣物,避免热水烫洗患处。
   • 观察变化：留意红点是否增多、扩大，是否出现新的症状（如腹痛、关节痛、发烧等）。

何时应该立即就医？

如果出现以下任何一种“危险信号”，请不要犹豫，立即前往医院皮肤科或急诊科：

• 按压测试：红点不褪色，并且出现在双腿和臀部。
• 伴随全身症状：如发烧、乏力、肌肉关节疼痛、腹痛、恶心呕吐等。
• 伴随出血倾向：如牙龈出血、鼻出血、皮肤出现大片瘀斑、尿液或大便颜色异常（带血）。
• 病情迅速发展：红点在短时间内迅速增多、扩大,或蔓延至全身。
• 症状严重：瘙痒难忍，影响正常睡眠和生活，或者出现呼吸困难、喉咙发紧等严重过敏迹象。
• 自行处理无效：尝试了家庭护理几天后，症状不但没有好转,反而加重了。

皮肤上出现小红血点且痒，最常见的原因是过敏和虫咬，但也不能排除过敏性紫癜等需要严肃对待的疾病。

建议您：

1. 先做按压测试来判断皮疹的性质。
2. 回忆近期的生活细节,寻找可能的诱因。
3. 如果症状轻微，可以尝试家庭护理并密切观察。
4. 一旦出现上述“危险信号”或您感到非常担心，请务必及时就医，让医生进行专业的诊断和治疗,医生可能会根据情况建议您做血常规等检查来明确原因。