小儿口腔溃疡是何原因引起的？

摘要： 以下是引起小儿口腔溃疡最常见的原因,您可以对照参考：最常见的原因（占90%以上）创伤性溃疡这是最常见的原因,尤其对于年龄较小的孩子，物理性损伤：咬伤：孩子不小心自己咬到脸颊内侧、嘴...

以下是引起小儿口腔溃疡最常见的原因,您可以对照参考：

最常见的原因（占90%以上）

创伤性溃疡

这是最常见的原因,尤其对于年龄较小的孩子。

• 物理性损伤：
  • 咬伤：孩子不小心自己咬到脸颊内侧、嘴唇或舌头。
  • 烫伤：吃了过热的食物或饮料,烫伤了口腔黏膜。
  • 硬物划伤：吃了带硬壳、带刺的食物（如薯片、虾壳、鱼刺）划伤口腔。
  • 牙齿摩擦：刚长出的牙齿（尤其是磨牙）边缘锋利，或牙齿排列不齐,摩擦到口腔内壁。
• 化学性损伤：
  • 药物刺激：某些药物（如铁剂、阿司匹林）直接接触口腔黏膜引起刺激。
  • 误食：不小心误食了有腐蚀性的物质（虽然较少见，但需警惕）。

特点：溃疡位置通常与创伤部位相对应，形状不规则，疼痛明显,但一般愈合较快。

病毒感染

某些病毒是引起口腔溃疡的“元凶”。

• 单纯疱疹病毒（HSV-1）：这是引起“疱疹性龈口炎”的罪魁祸首。
  • 症状：除了口腔内出现成簇的小水疱、溃疡外，孩子通常还伴有高烧、烦躁、拒食、流口水、牙龈红肿等症状,这是儿童期最常见的病毒性口腔炎。
  • 传染性：传染性很强,通过唾液传播。
• 手足口病：由柯萨奇病毒等肠道病毒引起。
  • 症状：除了口腔内（尤其是舌、颊、腭部）出现小疱疹或溃疡外，手、脚、臀部通常也会出现皮疹或疱疹,孩子也会发烧。
• 疱疹性咽峡炎：也是由柯萨奇病毒等引起。
  • 症状：主要表现为高烧和咽部（喉咙后部）出现小疱疹和溃疡，孩子会因此哭闹、拒绝吞咽。

特点：常伴有发烧等全身症状，溃疡数量可能较多，呈“小水疱-破溃-溃疡”的过程。

营养不均衡

缺乏某些特定的维生素和矿物质是复发性口腔溃疡的重要原因。

• 维生素B族：特别是维生素B2（核黄素）、维生素B12、叶酸（维生素B9）的缺乏,会影响口腔黏膜细胞的修复和生长。
• 微量元素：如锌、铁、叶酸的缺乏,也与口腔溃疡的发生密切相关。
• 原因：孩子偏食、挑食，或者饮食结构单一,容易导致这些营养素摄入不足。

特点：通常是反复发作的“复发性阿弗他溃疡”，每次1-2个，呈“黄、红、凹、痛”的特点（黄色假膜，周围红晕，中央凹陷，疼痛明显）。

免疫力下降

孩子的免疫系统尚未发育完善,在以下情况下容易诱发溃疡：

• 过度疲劳：睡眠不足、玩耍过度。
• 精神紧张：刚上幼儿园、考试前、家庭环境变化等。
• 生病期间：如感冒、发烧后,身体抵抗力下降。
• 药物影响：长期使用某些免疫抑制剂或抗生素。

特点：在身体状态不佳时更容易出现,多为散在的复发性溃疡。

其他可能的原因

过敏或食物不耐受

少数情况下，某些食物或成分可能引起过敏反应,导致口腔溃疡。

• 常见过敏原：芒果、菠萝、坚果、海鲜、某些食品添加剂（如柠檬黄）等。
• 特点：食用特定食物后出现，可能伴有其他过敏症状，如皮疹、瘙痒等。

消化系统功能紊乱

如便秘、腹泻、消化不良等，也可能成为诱因，中医认为“口疮”与“心脾积热”或“虚火上炎”有关,常与消化功能不佳相关。

家族遗传

部分孩子有复发性口腔溃疡的家族史，这类孩子的溃疡可能更频繁,与遗传体质有关。

全身性疾病（较少见）

一些系统性疾病也可能表现为口腔溃疡，但相对少见,如：

• 自身免疫性疾病：如白塞病、系统性红斑狼疮。
• 血液系统疾病：如贫血、白血病等。

家长应该如何应对？

1. 保持口腔清洁：饭后用温水或淡盐水漱口，清除食物残渣,防止继发感染。
2. 饮食调整：
   • 给予温凉、清淡、流质或半流质的食物，如粥、烂面条、酸奶等。
   • 避免吃辛辣、过烫、过硬、过酸的食物,以免刺激溃疡。
   • 鼓励孩子多喝水,保持口腔湿润。
3. 缓解疼痛：
   • 对于小一点的宝宝，可以在进食前用棉签蘸少量利多卡因凝胶涂抹在溃疡处（需遵医嘱），暂时缓解疼痛,帮助进食。
   • 对于大一点的孩子,可以教他用盐水或漱口水漱口。
4. 补充营养：如果怀疑是营养不良引起的，可以适当调整饮食，多吃富含维生素B族、锌、铁的食物，如绿叶蔬菜、粗粮、瘦肉、蛋类、豆制品等。
5. 保证休息：让孩子多休息，保证充足的睡眠,有助于提高免疫力。

何时需要看医生？

虽然大多数口腔溃疡可以自愈，但如果出现以下情况,请及时就医：

• 持续高烧不退（超过38.5℃）。
• 溃疡数量多、面积大，或者疼痛剧烈导致孩子完全无法进食、进水,出现脱水迹象。
• 溃疡超过2周仍未愈合,或者反复发作非常频繁。
• 伴有皮疹、关节痛、腹泻等其他全身症状。
• 精神状态差,萎靡不振。

医生会根据孩子的具体情况，判断是哪种原因引起的，并给出针对性的治疗方案，例如使用局部涂抹的消炎止痛药、抗病毒药物或补充相应的营养素等。