1岁宝宝皮肤湿疹怎么办？

摘要： 非常理解您作为家长看到宝宝皮肤湿疹时的焦虑和心疼，1岁宝宝的皮肤湿疹（也常称为特应性皮炎）非常常见，虽然护理起来需要耐心,但通过科学的方法是完全可以控制和改善的，下面为您提供一个全...

非常理解您作为家长看到宝宝皮肤湿疹时的焦虑和心疼，1岁宝宝的皮肤湿疹（也常称为特应性皮炎）非常常见，虽然护理起来需要耐心,但通过科学的方法是完全可以控制和改善的。

下面为您提供一个全面、详细、可操作的护理指南，分为“日常护理篇”、“急性发作处理篇”和“就医与用药篇”三大部分。

第一部分：日常护理篇（这是预防和控制湿疹的基础）

日常护理的目标是保湿、保护、避免刺激,减少湿疹发作的频率和严重程度。

科学保湿，重中之重！

保湿是湿疹护理的基石，没有之一，目标是把宝宝娇嫩的皮肤变成一个“水润的屏障”，锁住水分,防止外界刺激。

• 选择合适的保湿霜/乳：

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 质地：选择霜或软膏，它们比乳液更厚重，锁水效果更好，尤其是在干燥的季节或北方地区，软膏（如凡士林）效果最佳。
  • 成分：选择无香料、无色素、无酒精、无常见过敏原（如坚果、燕麦）的医用保湿产品，常见的品牌有丝塔大白、Aveeno Baby燕麦霜、CeraVe、优色林、理肤泉B5等，可以先在宝宝手臂内侧小范围试用,确认无过敏再全身使用。
  • 用量：不要小气！每次用量要足够，涂完后皮肤应该是油润光亮的,而不是很快就吸收干了。

• 正确涂抹：

  • 时机：在宝宝洗澡后3分钟内，趁皮肤还微微湿润时立刻涂抹,效果最好。
  • 频率：每天至少涂抹2-3次，在感觉干燥或皮肤发白时随时补涂，秋冬干燥季节，甚至可以每2-3小时补涂一次。

正确洗澡，清洁与保湿的平衡

错误的洗澡方式会加重湿疹，正确的洗澡则能帮助清洁皮肤、缓解瘙痒。

• 水温：用温水，大约37-38℃（用手肘试感觉不烫为宜）,过热的水会破坏皮肤屏障。
• 时间：5-10分钟，不宜过长,泡太久会让皮肤更干燥。
• 沐浴露：选择弱酸性、无皂基、低敏或专为敏感肌设计的沐浴露，每周使用1-2次即可，平时用清水冲洗，如果湿疹严重,甚至可以只用清水。
• 后续步骤：
  1. 用柔软的毛巾轻轻拍干宝宝身上的水分，不要用力擦拭。
  2. 在皮肤还湿润（微微发潮）时，立刻、马上涂抹保湿霜,锁住水分。

避免刺激和过敏原

• 衣物：
  • 给宝宝穿纯棉、宽松、柔软的衣物。
  • 避免羊毛、化纤（如涤纶、尼龙）等直接接触皮肤,它们会刺激皮肤。
  • 新衣服一定要清洗后再穿。
• 环境：
  • 保持凉爽：过热和出汗会诱发湿疹，室内温度不要过高,避免宝宝出汗。
  • 保持湿度：在干燥的季节（尤其是冬季开暖气时），使用加湿器，维持室内湿度在50%-60%。
  • 避免尘螨：勤换床单被套，用热水清洗，避免使用地毯、厚重窗帘,少用毛绒玩具。
  • 避免宠物：如果家里有猫狗，皮屑和唾液可能是过敏原,尽量让宠物不进入宝宝的卧室。
• 洗涤剂：
  • 使用婴儿专用的、无香料的洗衣液。
  • 每次洗完衣服后，确保彻底漂洗干净,可以多漂洗一次。
  • 尽量选择烘干机烘干或阳光暴晒，避免室内阴干,因为潮湿的环境容易滋生霉菌。

抓挠问题

抓挠会破坏皮肤屏障，导致感染，形成“越痒越抓，越抓越痒”的恶性循环。

• 勤剪指甲：保持宝宝指甲短而光滑。
• 转移注意力：当宝宝想抓时，用玩具、游戏或拥抱来转移他的注意力。
• 冷敷：在发痒的部位用干净的冷毛巾进行冷敷,可以暂时缓解瘙痒感。
• 睡觉时防护：给宝宝穿上连体衣或长袖睡衣,防止他在睡眠中无意识地抓挠。
• 安抚：理解宝宝因为痒而烦躁，多抱抱他,给予安抚。

第二部分：急性发作处理篇（当湿疹已经红、肿、痒时）

如果湿疹已经明显发红、增厚、渗出，说明进入了急性期，除了加强日常护理,可能需要：

及时就医，遵医嘱用药

这是最关键的一步！ 不要自行用药，尤其是含有激素的药膏,医生会根据宝宝的严重程度开口服药膏。

• 外用激素药膏：
  • 不要恐惧激素：在医生指导下，短期、规范地使用弱效或中效的激素药膏（如尤卓尔/丁酸氢化可的松、地奈德乳膏）是安全有效的，它能快速控制炎症、止痒,为皮肤屏障的修复赢得时间。
  • “有效即停”：当红肿消退、瘙痒减轻后,应在医生指导下逐渐减量或换用非激素药膏维持。
• 非激素类药膏：

  如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏（通常用于2岁以上）、或含有神经酰胺等修复成分的医用膏，这些可以作为激素的替代或维持治疗，安全性较高,但起效较慢。

湿敷疗法

对于有渗出、渗液的急性湿疹，湿敷可以帮助镇静皮肤、吸收渗液、让药物更好地吸收。

• 方法：用无菌纱布或干净的毛巾浸透凉开水或生理盐水，拧到不滴水的程度，敷在患处，每次15-20分钟，每天2-3次。
• 注意：湿敷后,同样要轻轻拍干并涂抹保湿霜和药膏。

第三部分：就医与用药篇

什么情况下需要看医生？

• 湿疹范围大，皮肤大面积发红、增厚、粗糙。
• 皮肤出现渗水、流黄水、结黄痂,这可能是继发了细菌感染。
• 宝宝因为剧烈瘙痒而哭闹不止、影响睡眠和进食。
• 自行护理1-2周后，没有任何改善甚至加重。
• 怀疑湿疹是由食物过敏引起（比如进食某种食物后湿疹明显加重）。

关于食物过敏

• 不要盲目忌口：除非有明确的证据（如就医后医生建议的“食物激发试验”），否则不建议随意给宝宝断掉牛奶、鸡蛋等易过敏食物,以免导致营养不良。
• 观察记录：可以留意宝宝在吃完某些食物后，湿疹是否有明显加重的现象，并记录下来,提供给医生参考。
• 母乳喂养：母乳喂养是预防过敏的最好方式，哺乳期妈妈注意均衡饮食，除非有明确证据,否则无需刻意回避某些食物。

总结一下关键点：

1. 保湿是王道：每天足量、多次涂抹保湿霜/膏。
2. 洗澡要科学：水温适中，时间不长,洗后立刻保湿。
3. 环境要舒适：凉、湿、净,避免过热和刺激。
4. 止痒防抓挠：剪指甲、勤安抚、穿长袖。
5. 急性发作别硬扛：及时就医，遵医嘱用药,不要害怕规范使用激素。
6. 耐心和坚持：湿疹是慢性病，护理是一场“持久战”,需要家长极大的耐心和细心。

每个宝宝的情况都不同，最有效的护理方案需要您在医生的指导下，结合自己宝宝的实际情况不断摸索和调整，祝宝宝早日摆脱湿疹的困扰,健康快乐地成长！