2025口腔执业助理考试题有何新变化？

摘要： 官方通常不会公布完整的历年真题，而是会公布“考试大纲”和“试题分析”，我们能够获取和讨论的，是基于广大考生回忆、辅导机构整理以及官方发布的考试分析而汇总出的“真题回忆版”和“考点分...

官方通常不会公布完整的历年真题，而是会公布“考试大纲”和“试题分析”，我们能够获取和讨论的，是基于广大考生回忆、辅导机构整理以及官方发布的考试分析而汇总出的“真题回忆版”和“考点分析”。 将结合2025年考试的特点、各科目分值分布以及典型的例题,为你提供一个全面的复习参考。

2025年口腔执业助理医师考试整体特点

1. 紧扣大纲，覆盖面广严格按照当年的《医师资格考试大纲》要求，几乎涵盖了所有知识点，没有超纲内容，这意味着复习必须全面,不能有侥幸心理。
2. 侧重临床，实践性强：题目不再是简单的概念记忆，而是大量以病例分析题的形式出现，考察考生将理论知识应用于临床实践的能力,这是近年来执业医师考试的趋势。
3. 重点突出，常考知识点重复率高：虽然覆盖面广，但某些核心知识点每年都会以不同形式反复考察，急性牙髓炎的诊断、慢性牙周炎的分度、根管治疗步骤、固定义齿的设计原则等。
4. 科目分值比例稳定：各科目的分值比例基本保持稳定，其中口腔颌面外科学、牙体牙髓病学、牙周病学、口腔修复学是分值最高的四大科目,复习时应作为重中之重。

2025年口腔执业助理医师考试各科目分值分布（约估）

根据当年的考试分析和考生回忆,各科目大致的分值比例如下：

从上表可以看出，口腔颌面外科学和牙体牙髓病学是绝对的核心，占据了近一半的分值。

2025年口腔执业助理医师考试典型例题解析（回忆版）

以下是根据考生回忆整理的几道典型例题，并附上解析,帮助大家理解出题思路。

例题1：牙体牙髓病学（病例分析题）

患者信息：男性，35岁，右上后牙自发性阵发性疼痛2天，夜间加重，冷热刺激痛加剧，检查：右上第一磨牙（牙位为16）远中颌面深龋洞，探诊敏感，叩诊（-），冷诊（++），刺激去除后疼痛持续数十秒,牙龈无红肿。

问题：该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病进行鉴别诊断？首选的治疗方案是什么？

参考答案与解析：

1. 最可能的诊断：急性牙髓炎。

   • 诊断依据：
     • 自发性阵发性疼痛：典型症状。
     • 夜间加重：平卧时髓腔内压力增高所致。
     • 冷热刺激痛加剧：牙髓处于炎症充血状态,对刺激敏感。
     • 刺激痛持续数十秒：表明炎症已累及牙髓根尖孔附近，为牙髓炎的特征性表现（牙髓炎刺激痛>1分钟；可复性牙髓炎刺激痛去除后立即消失）。
     • 叩诊（-）：表明炎症局限于牙髓内,尚未波及根尖周组织。

2. 鉴别诊断：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 深龋：无自发痛，对冷热刺激产生一过性、尖锐的疼痛，刺激去除后立即消失,无夜间痛。
   • 可复性牙髓炎：症状与急性牙髓炎相似，但程度较轻，刺激去除后疼痛立即消失，本题中刺激痛持续数十秒,更倾向于不可复性牙髓炎。
   • 急性根尖周炎：主要表现为咬合痛、叩痛，且为持续性跳痛，对冷热刺激呈一过性敏感,但主要疼痛来自咬合。

3. 首选治疗方案：根管治疗术。

   • 解析：急性牙髓炎是不可复性牙髓炎，牙髓已无活力保存价值，感染源必须去除，根管治疗是彻底清除根管内感染牙髓，进行严格清创和严密充填，以防止发生根尖周病变或促进已发生的根尖周病变愈合，对于急性期，可以先进行开髓引流，缓解疼痛,然后再完成根管治疗的全过程。

例题2：口腔颌面外科学（知识点结合病例）

患者信息：女性，45岁，左下颌后牙区反复肿胀3个月，口内检查见左下第一磨牙（牙位为36）颊侧牙龈有一瘘管，挤压有少量脓液溢出，X线片显示：36根尖区有约1.5cm x 1.5cm的圆形低密度暗影，边界清晰,周围有一圈致密骨白线包绕。

问题：该患者最可能的诊断是什么？简述其治疗原则。

参考答案与解析：

1. 最可能的诊断：根尖周囊肿。

   • 诊断依据：
     • 病史：慢性病程,反复肿胀。
     • 临床表现：有瘘管，挤压有脓液,提示慢性根尖周脓肿或囊肿。
     • X线表现：关键诊断依据，根尖区有圆形、边界清晰的透射影，周围有一圈致密的骨白线（硬化线），这是根尖周囊肿的典型X线特征,代表着囊肿壁周围的骨质反应性增生。

2. 治疗原则：

   • 根本治疗：病源牙的根管治疗，必须对患牙（36）进行完善的根管治疗，去除感染源，使囊肿失去营养供给,从而可能缩小或消失。
   • 手术处理：如果囊肿较大（如直径>1cm），或根管治疗后囊肿无明显缩小，则需要手术摘除，通常在完善的根管治疗后1-2周,待炎症控制后进行囊肿刮治术。
   • 术后处理：将刮除的组织送病理检查以确诊,术后给予抗生素预防感染。

例题3：口腔修复学（知识点题）

问题：在为肯氏第一类（Kennedy Class I）牙列缺损设计可摘局部义齿时,义齿的间接固位体应设置在哪个区域？

选项： A. 患侧后牙区 B. 缺隙侧的前牙区 C. 缺隙的对侧后牙区 D. 缺隙的近中基牙上 E. 缺隙的远中基牙上

参考答案与解析：

• 正确答案：C. 缺隙的对侧后牙区
• 解析：
  • 肯氏第一类：为双侧游离端缺失,即远中为游离缺牙。
  • 间接固位体的作用：主要是起平衡、稳定和支持作用，防止义齿翘动、旋转和下沉，它通常设置在离支点线（连接后牙牙尖的连线）较远的非主要基牙上。
  • 对于双侧游离端缺失，义齿的主要受力区在后牙区，容易产生杠杆式的翘动，将间接固位体设置在缺隙的对侧后牙区（上颌为双侧后牙缺失，则将间接固位体设置在左侧或右侧的前磨牙上），可以形成