口腔溃疡究竟是什么原因引起的？

摘要： 以下是导致口腔溃疡最主要的一些原因,可以分为几大类： 局部物理性损伤（最常见）这是最直接、最常见的原因，通常是由于口腔黏膜被划伤或烫伤，机械性损伤：不小心咬到自己的脸颊、舌头；牙刷...

以下是导致口腔溃疡最主要的一些原因,可以分为几大类：

局部物理性损伤（最常见）

这是最直接、最常见的原因，通常是由于口腔黏膜被划伤或烫伤。

• 机械性损伤：不小心咬到自己的脸颊、舌头；牙刷刷毛太硬或刷牙用力过猛；吃尖锐的食物（如薯片、坚果、鱼刺）划伤口腔；佩戴不合适的假牙、牙套或矫正器摩擦口腔黏膜。
• 化学性损伤：吃了过烫的食物或饮料（如火锅、热汤）；食物或饮料中的酸性成分（如柠檬、碳酸饮料）刺激口腔。
• 过敏性损伤：对某些牙膏、漱口水或口香糖中的成分过敏。

免疫与系统性疾病因素

口腔溃疡被认为是自身免疫性疾病的一种表现,当身体的免疫系统功能紊乱时，可能会错误地攻击口腔黏膜的局部细胞，导致溃疡发生。

• 免疫功能紊乱：免疫力低下或免疫力过强都可能与溃疡有关，压力大、疲劳、熬夜时，身体免疫力下降，容易诱发溃疡。
• 营养缺乏：
  • 维生素B族缺乏：特别是维生素B12、叶酸（维生素B9）和维生素B2的缺乏，是导致口腔溃疡的常见原因，它们对维持口腔黏膜健康至关重要。
  • 微量元素缺乏：如缺铁、锌等，也可能导致黏膜修复能力下降，易发溃疡。
• 激素水平变化：部分女性在月经前后或经期，体内激素水平波动，容易诱发或加重口腔溃疡，怀孕期间也可能发生变化。
• 系统性疾病：某些全身性疾病也可能伴随口腔溃疡，如白塞病（Behçet's disease）、炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）、celiac乳糜泻等。

遗传因素

口腔溃疡有明显的家族聚集倾向,如果父母经常得口腔溃疡，子女患病的概率也相对较高，研究表明，复发性口腔溃疡的发生与某些基因有关。

精神与心理因素

精神压力是诱发和加重口腔溃疡非常重要的一个因素。

• 精神压力大：工作、学习或生活压力大时，身体会释放皮质醇等压力激素，可能扰乱免疫系统，从而引发溃疡。
• 情绪波动：焦虑、抑郁、睡眠不足等不良情绪和作息，都会削弱身体的抵抗力。

感染因素

虽然口腔溃疡本身通常不是由病毒或细菌直接引起的,但一些感染可能成为诱因。

• 病毒感染：如单纯疱疹病毒（HSV）的感染，有时会以溃疡的形式表现出来。
• 细菌感染：口腔内菌群失衡，某些有害菌增多，可能增加溃疡风险。
• 幽门螺杆菌（Hp）感染：一些研究发现，口腔溃疡患者中幽门螺杆菌的感染率较高，但其因果关系尚不明确。

环境与生活习惯因素

• 饮食不当：经常吃辛辣、刺激性食物，或偏食、挑食导致营养不均衡，都可能诱发溃疡。
• 吸烟与饮酒：烟草和酒精对口腔黏膜有强烈的刺激作用，会破坏黏膜屏障，增加溃疡风险。

总结与建议

口腔溃疡更像是一个“信号灯”，它提醒你最近可能存在以下问题：

• 身体累了：睡眠不足、过度劳累。
• 精神紧张：压力山大、情绪不佳。
• 营养不均：缺乏维生素或微量元素。
• 不小心受伤：咬到自己或吃错了东西。

如何预防和缓解？

1. 保持良好生活习惯：保证充足睡眠，避免熬夜，学会管理压力，保持心情舒畅。
2. 均衡饮食：多吃新鲜蔬菜水果，确保摄入足够的维生素B族、维生素C、铁、锌等，避免辛辣、过烫、过硬的食物。
3. 注意口腔卫生：使用软毛牙刷，动作轻柔，饭后漱口，清除食物残渣。
4. 避免损伤：吃东西细嚼慢咽，注意佩戴的假牙或矫正器是否合适。
5. 对症处理：如果溃疡已经发生，可以使用西瓜霜、冰硼散等散剂，或使用含有麻醉成分、消炎成分的凝胶（如口腔溃疡贴、利多卡因凝胶）来缓解疼痛，促进愈合。

何时需要就医？ 虽然大部分口腔溃疡可以自愈（通常7-10天），但如果出现以下情况，建议及时去看医生（口腔科或黏膜科）：

• 溃疡面积巨大：直径超过1厘米，或形状不规则。
• 数量多且密集：嘴里同时出现十几个甚至更多的溃疡。
• 持续时间长：超过3周仍未愈合。
• 疼痛剧烈：严重影响进食、说话。
• 反复发作且频率极高：刚愈合不久又马上长出新的。
• 伴有全身症状：如发烧、皮疹、关节疼痛、腹泻等。

医生会排除白塞病、自身免疫性疾病或口腔癌等严重疾病的可能性。