口腔会感染HPV病毒吗？

摘要： 是的,口腔确实会感染HPV病毒，并且这种情况比许多人想象的要普遍，这已经是一个越来越受到关注的公共卫生问题，下面为您详细解释口腔HPV感染的相关信息：口腔HPV感染的途径HPV病毒...

是的,口腔确实会感染HPV病毒，并且这种情况比许多人想象的要普遍，这已经是一个越来越受到关注的公共卫生问题。

下面为您详细解释口腔HPV感染的相关信息：

口腔HPV感染的途径

HPV病毒主要通过直接接触传播到口腔，主要的途径包括：

• 口交：这是导致口腔HPV感染的最主要和最明确的途径，病毒通过与感染者的生殖器、肛门或口腔区域的直接接触而传播。
• 深吻：如果与感染者有长时间的、唾液交换频繁的深吻，理论上也存在传播风险，但这种途径被认为不如口交常见。
• 其他接触：母亲在分娩过程中传染给新生儿，但这种情况非常罕见。

哪些HPV类型会感染口腔？

HPV有超过200种亚型,其中大约有40种可以感染生殖器和口腔区域。

• 低危型HPV：如HPV-6和HPV-11，它们主要引起良性病变，如口腔尖锐湿疣，这些疣通常出现在舌头、牙龈、上颚或喉咙，看起来像小的 cauliflower（菜花状）肿块。
• 高危型HPV：其中最主要的是HPV-16型，它也是导致宫颈癌的头号元凶，高危型HPV感染是导致口腔癌（特别是口咽癌）的主要风险因素之一。

口腔HPV感染的症状

绝大多数（约90%）的口腔HPV感染，尤其是高危型感染，没有任何症状，并且身体的免疫系统会在一到两年内自行清除病毒。

当出现症状时,可能包括：

• 无症状：最常见的情况。
• 口腔疣：由低危型HPV引起，可见于口腔任何部位，呈菜花状或扁平状。
• 持续感染的症状：如果高危型HPV感染持续存在，可能会发展为癌前病变，最终导致口咽癌，其症状可能包括：
  • 喉咙或口腔内长期不愈的溃疡。
  • 不明原因的喉咙持续疼痛或异物感。
  • 吞咽或说话困难。
  • 颈部淋巴结无故肿大。
  • 不明原因的体重下降。

口腔HPV感染与口咽癌的关系

这是最需要关注的一点。

• 关联性：HPV-16感染是导致口咽癌（包括扁桃体、舌根和喉部的癌症）的一个明确且日益重要的原因，在某些发达国家，由HPV引起的口咽癌数量已经超过了宫颈癌。
• 风险因素：拥有多个口交伴侣是感染口腔HPV并发展为口咽癌的最高风险因素，吸烟和酗酒会进一步增加这种风险。
• 好发人群：与主要由吸烟和酗酒引起的传统口腔癌不同，HPV相关的口咽癌更常见于男性、年轻人和中年人。

如何诊断口腔HPV感染？

没有常规推荐的针对普通人群的“口腔HPV筛查”，就像女性有宫颈癌筛查（TCT和HPV检测）一样。

诊断通常基于：

• 口腔检查：医生或牙医可能会在常规检查中发现口腔疣或其他异常。
• 活检：如果发现可疑的肿块或溃疡，医生会取一小块组织进行病理检查，以确定是否存在癌前病变或癌症。
• HPV检测：对于口咽癌患者，医生可能会对肿瘤组织进行HPV检测，以确定癌症是否由HPV引起，这对于治疗和预后判断很重要。

如何预防口腔HPV感染？

预防是关键,目前最有效的预防手段是：

• 接种HPV疫苗：这是预防口腔HPV感染和相关口咽癌的最有效方法，HPV疫苗（如九价疫苗Gardasil 9）可以预防包括HPV-16和HPV-18在内的高危型，以及引起尖锐湿疣的低危型，世界卫生组织推荐9-14岁的女孩和男孩接种，越早接种，保护效果越好，对于未接种的青少年和年轻成年人，接种依然能提供有效的保护。
• 安全性行为：
  • 限制口交伴侣的数量。
  • 在进行口交时使用安全套或口腔保护膜（Dental Dam），这可以显著降低传播风险，但不能完全消除，因为病毒可能存在于未被覆盖的区域。
• 戒烟限酒：吸烟和酗酒是口咽癌的独立风险因素，与HPV感染有协同致癌作用，因此戒烟限酒对预防至关重要。
• 定期口腔检查：定期看牙医或医生，有助于早期发现口腔内的异常变化。

口腔感染HPV是完全可能的,主要通过口交等性接触传播，虽然大多数感染会被免疫系统清除且无症状，但持续的高危型HPV（尤其是HPV-16）感染是导致口咽癌的重要原因。

最有效的预防措施是接种HPV疫苗，无论男女，保持安全的性行为和健康的生活习惯也至关重要，如果您对自己的口腔健康状况有任何疑虑，请及时咨询牙医或医生。