新生儿皮肤红是何原因？

摘要： 生理性/正常现象（最常见）这种情况下的皮肤红通常是暂时的、无害的,会自行消退，皮肤娇嫩，角质层薄原因： 新生儿的皮肤角质层非常薄，血管丰富且表浅，所以受到轻微刺激（如温度变化、衣物...

生理性/正常现象（最常见）

这种情况下的皮肤红通常是暂时的、无害的,会自行消退。

皮肤娇嫩，角质层薄

• 原因： 新生儿的皮肤角质层非常薄，血管丰富且表浅，所以受到轻微刺激（如温度变化、衣物摩擦）就很容易发红。
• 表现： 脸颊、身体等部位容易泛红，像“苹果脸”一样。
• 处理： 无需特殊处理，保持皮肤清洁、干燥、凉爽即可。

生理性红斑（Erythema Toxicum Neonatorum）

• 原因： 这是一种非常常见的、完全正常的生理现象，确切原因不明，可能与新生儿的免疫系统尚未完全成熟有关，大约有30%-70%的足月儿会出现。
• 表现： 通常在出生后2-3天出现，表现为全身（除了手掌和脚底）出现大小不一、边界不清的红色斑丘疹，上面可能有一个小白头或小水疱，宝宝通常没有其他不适,精神状态和吃奶都很好。
• 处理： 无需任何治疗，一般在1-2周内会自行消退，千万不要去挑破小白头,以免感染。

皮肤皱褶处淹红（淹脖子、淹大腿根）

• 原因： 新生儿脖子、腋下、大腿根等皮肤皱褶处，如果出汗、流口水、奶渍没有及时清理，加上皮肤相互摩擦，就很容易出现局部发红、甚至破皮。
• 表现： 皱褶处皮肤鲜红、潮湿,严重时可能伴有表皮破损。
• 处理：
  • 保持干燥： 每次洗澡后或出汗后，用柔软的纱布或棉柔巾轻轻蘸干,不要用力擦。
  • 涂抹护臀膏： 在清洁晾干后，可以薄薄地涂抹一层含氧化锌的护臀霜,起到隔离和保护作用。
  • 保持通风： 抱宝宝时,尽量让这些部位透气。

一过性红斑（新生儿暂时性多发性红斑）

• 原因： 也叫“新生儿斑”，是由于宝宝出生前在子宫内受到母亲激素的影响,导致毛细血管扩张。
• 表现： 出生后即可见，表现为红色或粉红色的斑片，形状不规则，常见于眼睑、前额、上眼睑、鼻梁和后颈（俗称“鹳咬痕”或“蒙古斑”，但蒙古斑通常是青色的），前额和眼睑的红斑通常在1-2年内消退,颈部的可能持续更久。
• 处理： 无需治疗,会随着年龄增长自行消退。

病理性原因（需要警惕）

如果皮肤红得异常，并伴有其他症状，则可能是疾病的信号,需要及时就医。

尿布疹（红屁股）

• 原因： 最常见的原因是尿布更换不及时，尿液和粪便中的细菌分解尿素产生氨,刺激娇嫩的皮肤。
• 表现： 主要在接触尿布的区域（臀部、生殖器、大腿内侧）发红，严重时会出现丘疹、水疱，甚至皮肤糜烂、渗出。
• 处理：
  • 勤换尿布： 保持尿布区域的干爽是关键。
  • 正确清洗： 每次换尿布时，用温水清洗臀部,并用软布轻轻拍干。
  • 使用护臀膏： 清洁干燥后,涂抹厚厚一层护臀膏隔离。
  • 适当晾晒： 在温暖、安全的环境下,让宝宝的屁股多晾一会儿。

新生儿脓疱疮

• 原因： 由细菌（主要是金黄色葡萄球菌）感染引起,传染性较强。
• 表现： 开始时是几个小红斑或小水疱，迅速变大，变成充满脓液的“脓疱”，疱壁薄，容易破溃，露出鲜红色湿润的糜烂面，周围皮肤发红，宝宝可能伴有发热、精神不佳。
• 处理： 这是皮肤感染，必须立即就医！ 医生通常会开口服或外用的抗生素。

新生儿败血症/脓毒血症

• 原因： 这是一种严重的全身性细菌感染,细菌进入血液。
• 表现： 除了全身皮肤出现瘀点、瘀斑（按压不褪色的红点或紫斑）外，宝宝通常伴有精神萎靡、反应差、不吃奶、体温不稳（发热或体温不升）、呼吸急促、黄疸加重等严重症状。
• 处理： 这是急症、重症，需要立即送医抢救！ 时间就是生命。

新生儿坏死性小肠结肠炎

• 原因： 一种严重的肠道疾病,多见于早产儿。
• 表现： 除了腹部胀大、呕吐、血便外，也可能出现全身皮肤发花、发绀（发紫）、发灰等休克前兆。
• 处理： 急症，需立即住院治疗。

总结与建议

给爸妈的简单判断方法：

1. 观察宝宝状态： 如果宝宝吃奶、睡觉、精神状态都很好，只是皮肤有点红，那大概率是正常的生理现象,先观察。
2. 触摸感受： 温暖的、按压会褪色的红，通常是正常的，冰冷的、按压不褪色的红点（瘀点）,要高度警惕。
3. 注意伴随症状： 如果皮肤发红的同时，伴有发烧、精神萎靡、吃奶差、呼吸急促、黄疸加重等任何一项异常，都不要犹豫，立即带宝宝去医院。

新生儿皮肤红的原因多种多样，家长不必过度恐慌，但也不能掉以轻心，学会分辨，密切观察宝宝的整体状态,是守护宝宝健康的关键。