口腔溃疡频发，是身体在报警吗？

摘要： 口腔溃疡，医学上常称为“复发性阿弗他溃疡”（Recurrent Aphthous Stomatitis, RAS），它的病因非常复杂，目前医学界还没有一个单一的、确切的答案，但普遍...

口腔溃疡，医学上常称为“复发性阿弗他溃疡”（Recurrent Aphthous Stomatitis, RAS），它的病因非常复杂，目前医学界还没有一个单一的、确切的答案，但普遍认为它是多种因素共同作用的结果。

以下是导致经常性口腔溃疡的一些主要原因,您可以对照参考一下：

免疫因素（最核心的理论）

这是目前最被广泛接受的理论，我们的免疫系统在正常情况下会保护身体，但在某些情况下，它会“过度反应”或“功能紊乱”：

1. 免疫失衡：免疫系统可能将口腔内的某些正常细胞或食物成分误认为是“入侵者”，从而发起攻击,导致口腔黏膜的局部损伤和溃疡。
2. 免疫缺陷：部分免疫力低下的人群更容易发生溃疡。

精神与心理因素

这是非常常见且重要的诱因，现代生活节奏快,压力大：

• 精神紧张、焦虑、压力大：长期处于高压状态会导致内分泌紊乱，影响免疫系统功能,从而诱发或加重溃疡。
• 情绪波动、睡眠不足：熬夜、作息不规律同样会削弱免疫力，给溃疡可乘之机，很多人都有“上火”前熬夜,然后长溃疡的经历。

营养缺乏

这是另一个非常关键的原因，身体如果缺少某些特定的营养素，黏膜修复能力会下降,容易受损形成溃疡。

• 维生素B族：特别是维生素B2（核黄素）、维生素B6、维生素B12和叶酸的缺乏，是导致口腔溃疡的常见原因,它们参与体内细胞代谢和修复。
• 铁元素（铁质缺乏）：缺铁可能导致贫血，影响黏膜的营养供应,使其变得脆弱。
• 锌元素（锌缺乏）：锌对维持免疫系统正常功能和促进伤口愈合至关重要。

物理与化学刺激

这是最直接、最常见的诱因，即口腔黏膜被“弄伤”了。

• 物理创伤：
  • 不小心咬到自己的脸颊内侧或舌头。
  • 食物过硬、过烫,划伤或烫伤口腔黏膜。
  • 牙齿不整齐、尖锐的牙尖或不良修复的假牙、牙套持续摩擦口腔。
• 化学刺激：
  • 过量食用辛辣、刺激性食物（如辣椒、咖喱）。
  • 频繁食用酸性强的食物（如菠萝、柠檬、醋）。
  • 某些牙膏中的成分（如月桂醇硫酸酯钠，SLS）可能对敏感人群有刺激作用。
  • 吸烟、饮酒。

激素水平变化

部分女性会发现,口腔溃疡的发生与月经周期有密切关系。

• 经期前后：体内雌激素水平下降，可能导致免疫力暂时性降低，容易在此时长溃疡，很多女性都有“经期必长溃疡”的体验。

遗传因素

虽然不是绝对，但口腔溃疡有一定的家族遗传倾向，如果父母经常长溃疡,子女患病的几率也会相对更高。

系统性疾病

在某些情况下，反复的口腔溃疡可能是其他全身性疾病的信号或表现,需要引起警惕。

• 消化系统疾病：如胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、肠炎、便秘等，消化功能紊乱会影响营养吸收，并可能导致“上火”。
• 自身免疫性疾病：如白塞病，这是一种以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎为典型特征的全身性血管炎。
• 营养吸收障碍综合征：如乳糜泻等。
• 其他：如贫血、偏食、爱吃精米白面而缺少蔬果的人,也更容易发生。

总结与建议

经常性口腔溃疡很少由单一原因引起，而是“免疫力低下 + 诱因”共同作用的结果，你本身免疫力就有点弱（因为压力大或营养不均），再加上不小心咬了一下或吃顿辣的,溃疡就很可能爆发了。

我们应该怎么办？

1. 调整生活方式（基础）：

   • 规律作息：保证充足睡眠,避免熬夜。
   • 管理情绪：学会减压，通过运动、冥想、听音乐等方式放松心情。
   • 均衡饮食：多吃新鲜蔬菜水果，保证B族维生素、铁、锌的摄入，少吃辛辣、刺激性、过烫的食物。

2. 寻找并避免诱因：

   • 注意口腔卫生,使用软毛牙刷。
   • 留意是否是某种食物或牙膏引起的,尝试更换。
   • 如果有牙齿不齐或假牙问题,及时咨询牙医进行调整。

3. 对症处理，缓解痛苦：

   溃疡发作时，可以使用西瓜霜、冰硼散等散剂，或使用含有麻醉成分、消炎成分的凝胶（如口腔溃疡贴、康复新液漱口等）来止痛、促进愈合。

4. 何时需要就医？

   • 溃疡频繁发作：一个月超过一次,或新溃疡在旧溃疡愈合前就出现。
   • 溃疡面积巨大：直径超过1厘米，且边缘不规则,愈合时间超过3周。
   • 伴随其他症状：如发烧、皮疹、关节痛、生殖器溃疡、眼部发炎、腹泻等。
   • 疼痛剧烈：严重影响进食、说话。

如果出现以上情况，建议及时去医院的口腔黏膜科或风湿免疫科就诊，排除系统性疾病，并获取专业的治疗建议，医生可能会建议检查血常规、维生素水平、微量元素等,以帮助明确病因。