口腔上粘膜溃疡怎么办？

摘要： 别担心,口腔溃疡是一种非常常见的口腔黏膜疾病，绝大多数情况下是良性的，并且可以自愈，下面我为您详细分析一下可能的原因、应对方法和注意事项，为什么上颚会得口腔溃疡？口腔溃疡的成因复杂...

别担心,口腔溃疡是一种非常常见的口腔黏膜疾病，绝大多数情况下是良性的，并且可以自愈，下面我为您详细分析一下可能的原因、应对方法和注意事项。

为什么上颚会得口腔溃疡？

口腔溃疡的成因复杂,常常不是单一因素造成的，上颚溃疡也不例外，常见的原因包括：

1. 物理性损伤（最常见）：

   • 食物划伤：吃尖锐、坚硬的食物（如薯片、坚果、炸鸡骨头、硬面包边等）时，不小心划伤上颚粘膜。
   • 烫伤：喝了过热的汤、水或吃了刚出炉的食物，烫伤了上颚。
   • 误伤：牙刷刷毛过硬、刷牙用力过猛，或者不小心被牙签、鱼刺等戳到。
   • 摩擦刺激：不合适的假牙或矫正器，长期摩擦上颚特定部位。

2. 化学性刺激：

   • 刺激性食物：经常吃辛辣、过酸、过咸的食物（如柠檬、醋、火锅、烧烤等），持续刺激口腔粘膜。
   • 药物：某些药物（如阿司匹林等）直接接触口腔粘膜，可能导致化学性灼伤和溃疡。

3. 免疫与系统因素：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 免疫力下降：压力大、熬夜、疲劳、精神紧张时，身体免疫力降低，容易诱发溃疡。
   • 营养不均：缺乏维生素B族（特别是B12、B2、叶酸）、铁、锌等微量元素，是复发性口腔溃疡的常见诱因。
   • 激素变化：女性在经期前，由于体内激素水平波动，更容易长溃疡。
   • 系统性疾病：少数情况下，反复发作的口腔溃疡可能与白塞病、克罗恩病、celiac病（乳糜泻）等全身性疾病有关。

4. 感染因素：

   • 病毒感染：如单纯疱疹病毒（HSV）感染，初期也可能表现为成簇的小水疱或溃疡。
   • 细菌感染：口腔卫生不佳，细菌滋生，也可能加重溃疡或诱发炎症。

5. 过敏反应：

   对某些牙膏、漱口水、口香糖中的成分（如某些香料、防腐剂）过敏，可能导致接触性口腔炎，表现为溃疡。

怎么办？（家庭护理与治疗建议）

第一步：明确诊断（非常重要）

• 普通溃疡：通常是“圆形或椭圆形”，边界清晰，中心是黄色或白色的假膜（溃烂面），周围有一圈红晕，一般直径小于1厘米，7-10天能自愈。
• 需要警惕的情况：如果您的溃疡符合以下任何一点，请务必及时就医：
  • 溃疡面积巨大：直径超过1厘米，边缘不规则。
  • 数量多：同时出现十几个甚至更多小溃疡。
  • 持续时间长：超过3周仍未愈合。
  • 疼痛剧烈：严重影响进食、说话。
  • 伴随全身症状：如发烧、皮疹、淋巴结肿大、关节痛、腹泻等。
  • 反复发作：频繁在同一位置或不同位置长溃疡。
  • 形态不规则：边缘不整齐，基底硬，触摸像小硬块。

医生会通过问诊和视诊,必要时可能进行活检，以排除癌性溃疡或其他疾病的可能性。

第二步：家庭护理与缓解疼痛

对于普通的、偶发的口腔溃疡，可以采取以下措施来缓解症状，促进愈合：

1. 调整饮食（关键）：

   • 避免刺激：暂时告别辛辣、过烫、过硬、过酸的食物，以免加重疼痛。
   • 温和饮食：选择温凉的、流质或半流质食物，如粥、烂面条、酸奶、蒸蛋羹、果泥等。
   • 保证营养：多吃富含维生素B族、维生素C和锌的食物，如绿叶蔬菜、水果（橙子、猕猴桃）、坚果、瘦肉等。

2. 保持口腔卫生：

   • 轻柔刷牙：选择软毛牙刷，动作要轻柔，避免触碰溃疡处。
   • 使用漱口水：可以用淡盐水（温开水+少许盐）或不含酒精的抗菌漱口水（如氯己定漱口水，遵医嘱或说明书使用）漱口，每天3-4次，有助于清洁、消炎、止痛。

3. 局部用药（推荐）：

   • 口腔溃疡贴/散：如西瓜霜喷剂、冰硼散、口腔溃疡贴膜等，它们可以在溃疡表面形成保护膜，隔绝刺激，缓解疼痛，并促进愈合。
   • 凝胶类药物：如利多卡因凝胶、苯佐卡因凝胶，可以在饭前使用，能有效麻醉止痛，方便进食。
   • 含激素的药膏：如曲安奈德口腔膏等，具有抗炎作用，能快速减轻红肿和疼痛，加速愈合，建议在医生或药师指导下短期使用。

4. 缓解压力，保证休息：

   保证充足的睡眠,避免熬夜，学会放松，通过听音乐、运动等方式缓解压力，对预防复发很重要。

如何预防复发？

如果您是复发性口腔溃疡患者,可以尝试从以下几个方面进行预防：

1. 均衡饮食：确保摄入足够的维生素和矿物质，必要时可以补充复合维生素B片。
2. 规律作息：避免熬夜，保持良好的生活节奏。
3. 管理情绪：学会调节压力，保持心情舒畅。
4. 避免损伤：细嚼慢咽，避免吃尖锐食物；选择软毛牙刷，正确刷牙。
5. 排查过敏原：如果怀疑是牙膏或漱口水引起，可以尝试更换其他品牌，特别是成分温和的。

总结一下

对于您的情况，建议如下：

1. 首先观察：判断一下溃疡的大小、形态、疼痛程度和持续时间。
2. 家庭处理：如果只是普通的、不大的溃疡，可以按照上面的“家庭护理”方法来做，特别是调整饮食和局部用药，通常一周左右会好转。
3. 及时就医：如果溃疡情况符合“需要警惕”的任何一点，或者家庭护理一周后毫无好转甚至加重，请立即去看口腔科医生，明确诊断，对症下药。

希望这些信息能帮助到您,祝您早日康复！