皮肤长黑点就是皮肤癌吗？

摘要： 这是一个非常重要且常见的问题，简单直接的回答是：皮肤上的黑点不一定是皮肤癌，但其中一些可能是皮肤癌的征兆，需要引起重视，下面我将为您详细解释如何区分,以及应该怎么做，了解皮肤上的“...

这是一个非常重要且常见的问题，简单直接的回答是：皮肤上的黑点不一定是皮肤癌，但其中一些可能是皮肤癌的征兆，需要引起重视。

下面我将为您详细解释如何区分,以及应该怎么做。

了解皮肤上的“黑点”可能是什么

皮肤上的黑点或色素性病变有很多种,绝大多数是良性的：

1. 痣（色素痣）：这是最常见的，痣是由皮肤中的黑色素细胞聚集形成的，通常是圆形、边界清晰、颜色均匀的褐色或黑色斑点，绝大多数痣是良性的,终身不变或缓慢变化。
2. 老年性疣（脂溢性角化病）：常见于中老年人，通常是浅褐色或黑色的、略微凸起的斑块，表面可能有些粗糙，像粘在皮肤上一样,通常不恶变。
3. 雀斑：与遗传和日晒有关，是浅褐色的小斑点，主要分布在面部、手背等暴露部位。
4. 蒙古斑：出生时就有，常见于臀部、腰部，是一种青灰色的斑,通常在儿童时期会自行消退。
5. 炎症后色素沉着：皮肤在受伤、长痘痘或发炎后留下的深色印记,会随着时间逐渐淡化。

哪些黑点可能是皮肤癌的信号？

皮肤癌主要有三种类型，它们都可能与“黑点”有关：

1. 恶性黑色素瘤：这是最危险的一种，死亡率高，它可能源于原有的痣，也可能突然在正常皮肤上出现。
2. 基底细胞癌：通常看起来像一个缓慢增大的小结节，有时表面有光泽，中央可能凹陷、破溃或结痂，颜色可能是珍珠色、粉红色或褐色，它通常不是典型的“黑点”,但有时颜色较深。
3. 鳞状细胞癌：通常表现为一个粗糙、坚硬的斑块或结节，可能伴有出血或结痂,颜色也可能偏红或褐色。

如何初步判断：ABCDE法则（非常重要！）

对于怀疑是恶性黑色素瘤的“黑点”，国际通用的 ABCDE法则 是一个非常有效的自我筛查工具,您可以对照观察：

• A - Asymmetry (不对称性)：

  • 良性痣：通常是对称的，如果从中间画一条线,两边基本相同。
  • 可疑黑点：形状不对称,两边看起来不一样。

• B - Border (边界)：

  • 良性痣：边界清晰、规则。
  • 可疑黑点：边界模糊、不规则,呈锯齿状或扇形。

• C - Color (颜色)：

  • 良性痣：颜色均匀，通常是单一的颜色（如深棕色或黑色）。
  • 可疑黑点：颜色不均匀，在同一斑点上可能出现多种颜色（如棕色、黑色、红色、白色、蓝色）。

• D - Diameter (直径)：

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 良性痣：通常很小,直径一般小于6毫米。
  • 可疑黑点：直径大于6毫米（约一颗橡皮eraser的大小）。注意： 这不是绝对标准,一些早期的恶性黑色素瘤可能很小。

• E - Evolution (演变)：

  • 良性痣：大小、形状、颜色长期保持稳定,或随年龄有缓慢变化。
  • 可疑黑点：在短期内（几周或几个月内）发生明显变化，如：
    • 突然增大或隆起。
    • 颜色发生改变。
    • 出现瘙痒、疼痛、出血或破溃。
    • 周边出现新的小斑点（卫星灶）。

除了ABCDE法则，如果出现以下情况也需要警惕：

• 黑点出现在手掌、脚底、指甲下或黏膜部位（如口腔、生殖器）。
• 一个“平平”的斑点,突然开始隆起。
• 一个斑点的周围皮肤出现红肿或新的小痣。

总结与建议

您应该怎么做？

1. 不要自行诊断：ABCDE法则是初步筛查工具,不能替代专业诊断。
2. 密切观察：如果您的黑点符合上述任何一条或多条“可疑”特征,请务必提高警惕。
3. 及时就医：最关键的一步是去看皮肤科医生。 医生会通过专业的皮肤镜（一种无创的放大观察工具）进行检查，如果高度怀疑，可能会进行活检（取一小块组织做病理检查），这是诊断皮肤癌的“金标准”。
4. 定期检查：建议每年进行一次专业的皮肤科检查，尤其是有皮肤癌家族史、长期日晒、皮肤白皙或有大量痣的人群，自己也要每月检查一次全身皮肤,注意观察新出现的斑点或原有斑点的变化。

皮肤上的黑点绝大多数是良性的，但绝不能掉以轻心，学会使用ABCDE法则进行自我检查，一旦发现异常，及时寻求皮肤科医生的帮助，才是最安全、最正确的做法。