婴儿常见皮肤病有哪些？

摘要： 第一类：湿疹 / 特应性皮炎这是婴儿期最常见的皮肤问题，通常发生在2-6个月大的宝宝身上，特点：瘙痒难耐： 宝宝会不停地抓挠,尤其在夜间，皮疹形态： 初期为面颊、额头、头皮等部位出...

第一类：湿疹 / 特应性皮炎

这是婴儿期最常见的皮肤问题，通常发生在2-6个月大的宝宝身上。

• 特点：

  • 瘙痒难耐： 宝宝会不停地抓挠,尤其在夜间。
  • 皮疹形态： 初期为面颊、额头、头皮等部位出现对称性的红色小丘疹,可能伴有小水疱。
  • 渗出与结痂： 抓挠后可能会出现渗出、黄色结痂，严重时皮肤会变得粗糙、增厚（苔藓样变）。
  • 部位变化： 通常先出现在面部，随着宝宝长大，可能会发展到颈部、肘窝、膝窝等屈侧部位。

• 原因：

  • 遗传因素： 父母有过敏史（如湿疹、哮喘、过敏性鼻炎）,宝宝患病的风险更高。
  • 皮肤屏障功能不完善： 宝宝的皮肤锁水能力差，容易干燥,导致外界刺激物和过敏原更容易侵入。
  • 过敏原： 如尘螨、花粉、动物皮屑、某些食物（如牛奶、鸡蛋、花生等）可能诱发或加重。
  • 环境因素： 天气干燥、过热、出汗、化纤衣物、洗涤剂残留等都可能刺激皮肤。

• 护理与治疗：

  1. 基础护肤是关键： 坚持每天使用无香料、无色素、低敏的婴儿润肤霜，洗澡后3分钟内趁皮肤还微湿时立即涂抹,锁住水分。
  2. 温和清洁： 使用弱酸性、无皂基的沐浴露，水温不宜过高（37℃左右），洗澡时间5-10分钟。
  3. 避免刺激： 穿着纯棉宽松的衣物，避免羊毛、化纤直接接触皮肤,勤换床单被套。
  4. 止痒： 剪短宝宝指甲，睡觉时可戴上防抓手套，瘙痒严重时,可遵医嘱使用炉甘石洗剂或口服抗组胺药。
  5. 遵医嘱用药： 在医生指导下，中重度湿疹可能需要使用外用糖皮质激素药膏（如丁酸氢化可的松）或钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）来控制炎症，不必“谈激素色变”。

第二类：新生儿痤疮

也叫“婴儿痘”,常见于出生后几周至3个月的婴儿。

• 特点：

  • 出现红色或白色的丘疹和脓疱,类似于青春痘。
  • 主要分布在脸颊、额头、下巴,通常不痒不痛。
  • 一般在数周至数月内自行消退,不留疤痕。

• 原因：

  • 主要与母亲在孕期体内的激素通过胎盘传递给宝宝有关,刺激了宝宝的皮脂腺。
  • 不是由“上火”或“不干净”引起的。

• 护理与治疗：

  • 无需特殊治疗： 保持面部清洁干燥即可。
  • 温和清洁： 每天用温水轻轻洗脸,不要挤压或使用成人护肤品。
  • 等待自愈： 大多数会自行好转，如果情况严重或持续时间很长,应咨询皮肤科医生。

第三类：新生儿毒性红斑

这是一种非常常见的、良性的皮肤问题,很多刚出生的宝宝都会遇到。

• 特点：

  • 通常在出生后2-3天内出现。
  • 表现为皮肤上出现红色或黄色的丘疹、风团，有时顶端有小白点或脓疱,看起来像被蚊子叮咬了。
  • 可分布在全身，尤其是臀部、背部、手脚和面部。
  • 宝宝一般没有其他不适，吃奶、睡觉都正常。

• 原因：

  病因尚不完全明确，可能与新生儿皮肤适应外界环境、毛囊或汗腺暂时性堵塞有关。

• 护理与治疗：

  • 完全无需治疗！ 这是一种正常的生理现象,通常会在一周左右自行消失。
  • 保持清洁： 正常洗澡、换尿布即可,不要刻意去挑破白点或脓疱。

第四类：尿布疹

几乎所有使用尿布的宝宝都会遇到，是“尿布区”的皮肤炎症。

• 特点：

  • 在与尿布接触的部位（臀部、大腿内侧、生殖器周围）出现边界清晰的红色斑片。
  • 严重时可有丘疹、水疱，甚至皮肤糜烂、渗出。

• 原因：

  • 潮湿和摩擦： 尿便中的尿素和细菌分解后产生氨,刺激娇嫩的皮肤。
  • 尿布不透气： 长时间包裹，皮肤不透气,湿热环境加剧刺激。

• 护理与治疗：

  1. 保持干燥： 勤换尿布，大小便后用流动温水冲洗臀部，或用无酒精、无香味的婴儿湿巾轻轻擦拭干净。
  2. 涂抹护臀膏： 清洁晾干后，涂抹一层厚厚的含氧化锌的护臀膏,形成隔离膜。
  3. 增加透气时间： 每天让宝宝光着小屁股晾一晾,这是最有效的办法之一。
  4. 严重时就医： 如果出现大面积皮损、渗水或继发细菌/真菌感染（如出现脓疱、真菌感染的“圈圈”）,需及时就医。

第五类：脂溢性皮炎

也叫“摇篮帽”,在婴儿中也很常见。

• 特点：

  • 主要发生在头皮，表现为油腻、淡黄色的鳞屑或结痂，像头皮屑一样，有时会蔓延到眉毛、鼻翼、耳后等皮脂腺丰富的部位。
  • 通常不痒或轻微瘙痒。

• 原因：

  认为与皮肤上一种叫“马拉色菌”的真菌过度增殖,以及宝宝皮脂分泌旺盛有关。

• 护理与治疗：

  1. 温和清洁： 使用婴儿洗发水,每次洗澡时轻轻按摩头皮。
  2. 软化痂皮： 如果痂皮较厚，可在洗澡前或睡前在头皮上涂抹少量婴儿油、橄榄油或凡士林，停留15-30分钟，等痂皮软化后，用软毛刷（如干净的新牙刷）轻轻梳理掉,再清洗干净。
  3. 严重时就医： 如果范围大、发红明显,医生可能会开口服或外用的抗真菌药物。

第六类：粟粒疹

也叫“汗疹”，常见于新生儿的鼻尖、鼻翼、脸颊和前额。

• 特点：

  • 为针尖大小的白色或黄色小丘疹,看起来像小白点。
  • 是由于汗腺导管被堵塞导致的，没有红晕,不疼不痒。

• 原因：

  主要是孕期激素刺激，使皮脂分泌旺盛,导致毛孔堵塞。

• 护理与治疗：

  • 无需处理！ 几周后会自行消退，千万不要去挤压,以免引起感染。

总结与何时就医

家庭护理核心原则：

1. 保持清洁干燥： 这是预防和处理所有皮肤问题的基础。
2. 加强保湿： 坚持使用润肤霜,修复皮肤屏障。
3. 避免刺激： 选择温和、无刺激的洗护用品和衣物。
4. 不要乱用药： 尤其是激素药膏,一定要在医生指导下使用。

出现以下情况，请及时带宝宝就医：

• 皮疹范围广泛,或快速扩散。
• 宝宝出现发烧、精神萎靡、食欲不振等全身症状。
• 皮肤出现明显的红、肿、热、痛，或有黄色渗出液、脓疱,可能是继发细菌感染。
• 宝宝因为瘙痒哭闹不止,影响睡眠和进食。
• 家庭护理一周后,情况没有改善甚至加重。

面对宝宝的皮肤问题，家长不必过度焦虑，大部分问题都是良性的，通过精心的家庭护理可以自愈，但如果拿不准或情况严重,及时寻求专业医生的帮助是最稳妥的选择。