冷冻治疗是什么？皮肤科冷冻治疗有何用？

摘要： 什么是皮肤科冷冻治疗？皮肤科冷冻治疗,也常被称为“冷冻疗法”或“液氮冷冻”，是一种利用低温来破坏病变组织，从而达到治疗目的的皮肤科常用物理治疗方法，就是用极冷的物质（通常是液氮）快...

什么是皮肤科冷冻治疗？

皮肤科冷冻治疗,也常被称为“冷冻疗法”或“液氮冷冻”，是一种利用低温来破坏病变组织，从而达到治疗目的的皮肤科常用物理治疗方法。

就是用极冷的物质（通常是液氮）快速冷冻并杀死皮肤上的异常细胞，比如疣、痣、老年斑等，被破坏的组织会逐渐结痂、脱落，最后长出新的、健康的皮肤。

它是如何工作的？

冷冻治疗的原理基于细胞在极低温下会结冰并破裂。

1. 急速降温：医生将液氮（温度约为 -196°C）通过棉签或专用喷头精确地作用于病变皮肤区域。
2. 冰晶形成：细胞内外会迅速形成冰晶，这些冰晶会刺破细胞的结构（细胞膜和细胞器）。
3. 细胞坏死：冰晶的形成和细胞内液的浓缩，导致细胞脱水、中毒，最终坏死。
4. 炎症反应：身体会识别这些坏死组织，启动自然的愈合过程，局部会出现红肿、起水疱或结痂。
5. 组织脱落与修复：在1-2周内，坏死组织会随着结痂一起自然脱落，下方会再生出新的皮肤。

主要治疗哪些皮肤问题？

冷冻治疗的适应症非常广泛,主要适用于一些表浅、良性的皮肤病变，包括但不限于：

• 疣：这是最常见的适应症，尤其是寻常疣、跖疣（脚底疣）、扁平疣和丝状疣。
• 色素痣：一些较小、较表浅的、良性的色素痣。
• 日光性角化病：由长期日晒引起的癌前病变，表现为粗糙、鳞屑性的斑块。
• 脂溢性角化病：俗称“老年疣”或“老年斑”，是常见的良性皮肤增生。
• 化脓性肉芽肿：一种容易出血的良性小肿瘤。
• 尖锐湿疣：由HPV病毒引起的性传播疾病，也可通过冷冻治疗。
• 一些浅表的皮肤癌：如基底细胞癌和鳞状细胞癌的早期、浅表型。

治疗过程是怎样的？

1. 诊断：医生首先会诊断您的皮肤问题，判断是否适合冷冻治疗。
2. 清洁：治疗区域会用酒精等消毒液进行清洁。
3. 保护：如果治疗面积很小或需要非常精确，医生可能会用胶带或保护环将周围正常皮肤隔开。
4. 冷冻：
   • 棉签法：医生用蘸有液氮的棉签直接按压在病变处，持续几秒到十几秒，适用于较小的、平坦的皮损。
   • 喷射法：使用一个特制的喷枪，将液氮雾状或直接喷射到病变上，这种方法更精确，可以控制冷冻的深度和范围，适用于稍大或较厚的皮损。
5. 解冻与观察：治疗区域会迅速变白、发硬（这被称为“冰球”），然后自然解冻，医生会根据皮损的类型和大小，决定是否需要重复冷冻-解冻循环（通常1-3次）。
6. 结束：治疗通常在几分钟内完成，之后患者就可以离开。

会有什么感觉和副作用？

治疗时：

• 会有针刺感、烧灼感或强烈的寒冷感，这种感觉在治疗结束后会很快消失。
• 有些患者可能会感到一瞬间的疼痛,但通常是可以忍受的。

治疗后：

• 红肿和水疱：治疗后几小时内，治疗区域会发红、肿胀，并可能出现一个或多个水疱，水疱内是清澈的液体，如果水疱较大或感到不适，医生可能会用无菌针头将其刺破并引流。
• 疼痛：治疗后1-2天内可能会有轻微的疼痛或触痛，通常可以用非处方止痛药缓解。
• 结痂：几天到一周内，治疗区域会变干，形成一个深色的硬痂。
• 愈合：痂皮会在1-2周内自然脱落。切记不要自行抠掉痂皮，否则容易引起感染或留疤。
• 色素沉着或减退：愈合后的新皮肤颜色可能会与周围不同，可能会暂时变深（色素沉着）或变浅（色素减退），这种情况通常是暂时的，几个月内会逐渐恢复正常。

优点和缺点

优点：

• 快速便捷：治疗过程通常只需几分钟，无需麻醉（小面积）。
• 成本低廉：相比激光或手术，费用较低。
• 安全性高：对周围组织的损伤相对较小，不易留疤。
• 无需停工：通常可以立即恢复正常活动。

缺点：

• 疼痛和不适：治疗后可能会出现水疱、疼痛和结痂。
• 色素改变：有暂时性肤色改变的风险。
• 复发可能：对于某些类型的疣（尤其是跖疣），复发率相对较高。
• 不适用于所有情况：不适用于深部的、大面积的或恶性程度高的病变，也慎用于面部等精细部位（除非医生经验非常丰富）。

重要注意事项

• 务必由专业医生操作：不要自行尝试使用家用冷冻产品，以免造成误伤或感染。
• 保持伤口清洁干燥：遵从医嘱，在痂皮脱落前保持治疗区域干燥。
• 不要抠痂：这是防止留疤和感染的关键。
• 防晒：新生皮肤非常娇嫩，需要严格防晒，否则容易产生色素沉着。
• 复诊：如果治疗后出现严重疼痛、流脓、发热或红肿范围扩大等情况，请及时复诊。

皮肤科冷冻治疗是一种成熟、有效且相对安全的皮肤物理治疗方法，特别适合处理多种常见的良性皮肤问题，如果您有相关困扰，建议咨询专业的皮肤科医生，由他们来判断是否适合您以及采用何种治疗方案。