皮肤一挠就起疙瘩还痒是啥原因？

摘要： 下面我为您详细解释一下可能的原因、特征以及应对方法，这是什么？—— 荨麻疹的特征您描述的“一挠就起疙瘩”在医学上被称为“人工荨麻疹”，也叫“皮肤划痕症”，它是荨麻疹的一种特殊类型，...

下面我为您详细解释一下可能的原因、特征以及应对方法。

这是什么？—— 荨麻疹的特征

您描述的“一挠就起疙瘩”在医学上被称为“人工荨麻疹”，也叫“皮肤划痕症”，它是荨麻疹的一种特殊类型。

• 典型表现：用指甲或钝器划过皮肤后，几分钟内在划痕处出现一条凸起的、红色的、类似蚊虫叮咬的“风团”（也就是您说的疙瘩）。
• 伴随症状：风团通常伴有剧烈的瘙痒感，有时可能会有灼热感，风团一般在几小时（通常不超过24小时）内自行消退，不留痕迹，但可能会在别处反复出现。

为什么会这样？—— 主要原因分析

荨麻疹的根本原因是皮肤中的肥大细胞被激活，释放了大量的组胺等炎性物质，组胺会使毛细血管扩张、通透性增加，导致血浆渗出到真皮层，从而形成凸起的风团，并刺激神经末梢引起瘙痒。

导致肥大细胞被激活的原因多种多样,可以分为以下几类：

物理性刺激（最符合您描述的情况）

这是人工荨麻疹的直接原因。

• 搔抓：最常见的原因。
• 压迫：长时间坐着或穿着过紧的衣物。
• 摩擦：衣物材质粗糙、用力擦拭皮肤。
• 冷、热、压力：比如接触冷水、洗热水澡、运动出汗等。

过敏反应

身体对某些物质产生过敏反应,也可能引发荨麻疹。

• 食物：海鲜、芒果、坚果、鸡蛋、牛奶、食品添加剂（如防腐剂、色素）等。
• 药物：某些抗生素（如青霉素）、解热镇痛药（如阿司匹林）、疫苗等。
• 接触物：花粉、尘螨、动物毛发、化妆品、某些植物（如漆树）等。

内在因素

荨麻疹与身体的内部状态有关。

• 感染：感冒、病毒感染（如新冠病毒）、细菌感染、真菌感染等。
• 精神压力与情绪波动：紧张、焦虑、压力大等会诱发或加重荨麻疹。
• 系统性疾病：如甲状腺功能异常、红斑狼疮等（相对少见）。
• 内分泌变化：如女性月经期、怀孕等。

原因不明

很大一部分荨麻疹（特别是慢性荨麻疹）找不到明确的原因，这被称为“特发性荨麻疹”。

应该怎么办？—— 应对和治疗方法

立即处理（缓解症状）

• 停止搔抓！：这是最重要的一点！搔抓会刺激皮肤，释放更多组胺，形成“越抓越痒，越痒越抓”的恶性循环，可以尝试轻轻拍打或冷敷来止痒。
• 冷敷：用毛巾包裹冰袋或用冷水浸湿毛巾，敷在瘙痒处，每次10-15分钟，可以有效收缩血管，减轻瘙痒和肿胀。
• 修剪指甲：保持指甲短而光滑，即使无意识搔抓，也能减少对皮肤的损伤。

药物治疗（建议在医生指导下使用）

• 口服抗组胺药：这是治疗荨麻疹的一线药物。
  • 第一代抗组胺药：如扑尔敏、苯海拉明，止痒效果好，但有嗜睡、乏力等副作用，适合睡前服用。
  • 第二代抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、非索非那定等，它们嗜睡副作用小，适合白天服用，是长期控制的首选。
• 外用药膏：
  • 炉甘石洗剂：有收敛、止痒的作用，比较温和，适合急性期使用。
  • 糖皮质激素药膏：如糠酸莫米松、氢化可的松等，效果强，但不宜长期大面积使用，需在医生指导下短期使用。

寻找并避免诱因

• 记录日记：记录每次发作的时间、前几小时或前一天接触过的食物、药物、环境、压力水平等，有助于找到诱因。
• 避免物理刺激：穿着宽松、柔软、纯棉的衣物，避免用力搔抓皮肤。
• 保持情绪稳定：通过运动、冥想、听音乐等方式缓解压力。
• 注意饮食：如果怀疑是食物引起，可以尝试暂时避免常见的过敏原，观察情况。

何时应该去看医生？

如果出现以下情况,建议及时就医：

• 症状严重：风团范围很大，或者出现面部、嘴唇、眼睑、喉咙肿胀（可能发生血管性水肿），甚至影响呼吸，这属于急症，请立即去急诊！
• 持续时间长：风团频繁发作，每周至少两次，持续超过6周，属于慢性荨麻疹，需要医生进行系统诊断和治疗。
• 自我处理后效果不佳：使用非处方抗组胺药后症状仍无改善。
• 伴有其他症状：如发烧、关节痛、腹痛等。

皮肤一挠就起疙瘩痒,最可能是人工荨麻疹，主要原因是物理刺激导致皮肤释放组胺，处理上首先要避免搔抓，尝试冷敷，并可以服用非处方的第二代抗组胺药（如氯雷他定）来缓解症状。

如果症状严重、持续不缓解或伴有其他危险信号，请务必及时就医，让皮肤科医生进行专业的诊断和治疗。