口腔两颊起白色的东西

摘要： 最常见的原因分析口腔念珠菌病（俗称“鹅口疮”）这是最需要警惕的一种情况,因为它是一种真菌感染，典型特征：外观： 口腔黏膜上覆盖着一层白色、乳白色或灰色的膜状物，看起来像牛奶渍或豆腐...

最常见的原因分析

口腔念珠菌病（俗称“鹅口疮”）

这是最需要警惕的一种情况,因为它是一种真菌感染。

• 典型特征：

  • 外观： 口腔黏膜上覆盖着一层白色、乳白色或灰色的膜状物，看起来像牛奶渍或豆腐渣。
  • 质地： 这层白膜比较厚实，不易擦除，如果强行用棉签或牙刷去擦，会揭露出下方鲜红、糜烂、甚至有点出血的创面，并伴有疼痛感。
  • 感觉： 可能伴有口干、烧灼感、味觉改变或吞咽不适。
  • 好发人群： 婴幼儿、老年人、免疫力低下者（如糖尿病患者、艾滋病患者）、长期使用抗生素或激素的人。

• 怎么办？

  • 立即就医： 这是真菌感染，必须由医生诊断。
  • 药物治疗： 医生通常会开口腔抗真菌药物，如制霉菌素含片、氟康唑等，需要遵医嘱用足疗程，不能自行停药。
  • 注意卫生： 勤洗手，餐具、毛巾等个人物品要消毒，婴幼儿的玩具也要定期清洗。

口腔白斑

这是一种癌前病变,需要高度重视。

• 典型特征：

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 外观： 口腔黏膜上出现白色或灰白色的斑块，表面粗糙，质地较硬，形态不一，可以是斑块状、皱纹纸状或颗粒状。
  • 质地： 无法擦除，擦不掉也不会出血。
  • 感觉： 早期通常没有明显疼痛感，但部分患者可能有粗糙感或刺激感，长期存在，部分病例有癌变风险。
  • 诱因： 与长期吸烟、嚼槟榔、过量饮酒、咀嚼刺激性食物（如辣椒）等密切相关。

• 怎么办？

  • 尽快就医！ 必须去医院口腔科或口腔黏膜科就诊，医生会通过临床检查和病理活检来明确诊断。
  • 去除诱因： 这是最关键的一步。立即戒烟戒酒，停止嚼槟榔，避免辛辣刺激食物。
  • 定期复查： 医生会根据白斑的类型和严重程度，决定是否需要手术切除或密切随访。

口腔扁平苔藓

这是一种常见的口腔黏膜慢性炎症性疾病。

• 典型特征：

  • 外观： 黏膜上出现白色、灰白色的条纹、网状或斑片状病变，周围可能伴有微小的、透明的丘疹（称为“Wickham纹”）。
  • 质地： 白色部分不易擦除。
  • 感觉： 常伴有黏膜粗糙、烧灼感、疼痛感，尤其在进食辛辣、酸、烫的食物时加重，部分患者皮肤（如手腕、脚踝）也可能出现类似的皮疹。
  • 诱因： 病因复杂，可能与精神压力、免疫因素、某些药物（如降压药）、慢性感染等有关。

• 怎么办？

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 就医诊断： 建议去口腔黏膜科就诊，以明确诊断。
  • 对症治疗： 医生可能会开一些漱口水（如氯己定漱口液）或含激素的药膏来缓解症状，管理好精神压力也很重要。
  • 定期复查： 扁平苔藓也有癌变风险，需要定期复查。

角化异常 / 角化不良

这是一种良性的黏膜角化过度,通常是物理或化学刺激引起的。

• 典型特征：

  • 外观： 表面为白色或淡黄色，质地较硬，呈小点状、小条索状或斑片状。
  • 质地： 坚硬，无法擦除。
  • 感觉： 一般无明显自觉症状，有时感觉黏膜粗糙。
  • 常见位置： 多见于咬合线对应的颊黏膜处，是由于牙齿长期摩擦刺激所致。

• 怎么办？

  • 无需特殊治疗： 如果没有不适，通常不需要治疗。
  • 处理刺激源： 如果是由尖锐的牙齿边缘或不良修复体（如假牙）刺激引起，可以去口腔科进行调磨或修复。
  • 观察： 如果范围扩大或出现变化，应复查。

食物残渣或舌苔

这是最简单、最常见的情况。

• 典型特征：

  • 外观： 看起来像白色的东西，但通常是松散、附着不紧密的。
  • 质地： 非常容易擦除或漱口后冲掉，下方黏膜颜色正常，无疼痛感。
  • 原因： 吃完牛奶、酸奶、糯米等食物后残留在黏膜上，或是舌头脱落的细胞。

• 怎么办？

  • 仔细清洁： 认真刷牙、使用牙线，并用清水或漱口水漱口，通常就能去除。
  • 保持口腔卫生： 养成良好的口腔卫生习惯。

总结与行动指南

给您的核心建议

1. 首要步骤：观察与判断

   • 这个白色东西能不能擦掉？ 擦掉后是正常的粉红色黏膜还是会出血疼痛？
   • 它是柔软的像豆腐渣，还是粗糙的像硬皮？
   • 您有没有疼痛、烧灼感等不适？
   • 回想一下最近的生活习惯（压力、饮食、用药等）。

2. 强烈建议：去看医生

   • 不要自行诊断和用药！ 尤其是当白色斑块无法擦除、长期存在（超过两周）、伴有疼痛或您有任何疑虑时，最正确的做法是尽快去医院的口腔科或口腔黏膜科就诊。
   • 医生通过肉眼观察和必要的检查（如活检），可以给出最准确的诊断和治疗方案。

3. 日常护理：

   • 保持口腔清洁： 每天早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线。
   • 健康饮食： 多吃蔬菜水果，少吃辛辣、过烫、刺激性食物。
   • 戒烟限酒： 这对预防口腔白斑等多种疾病至关重要。
   • 舒缓压力： 精神压力也可能诱发口腔问题。

希望这些信息能帮助您更好地了解自己的情况,并尽快采取正确的行动，祝您早日康复！