口腔溃疡频发，究竟为何？

摘要： 口腔溃疡（学名：复发性阿弗他溃疡，Recurrent Aphthous Stomatitis, RAU）的病因非常复杂，目前医学界还没有一个单一的、明确的答案，但普遍认为它是多种因...

口腔溃疡（学名：复发性阿弗他溃疡，Recurrent Aphthous Stomatitis, RAU）的病因非常复杂，目前医学界还没有一个单一的、明确的答案，但普遍认为它是多种因素共同作用的结果，以下是目前公认的主要原因和一些常见的诱因：

核心原因：免疫系统紊乱

这是目前最被认可的理论,口腔溃疡本质上是口腔黏膜的“自身免疫”反应。

• 免疫系统“误伤”：可以简单理解为，你的免疫系统在某些情况下“过度紧张”或“功能紊乱”，错误地将口腔黏膜细胞当成外来入侵者（如细菌、病毒）进行攻击，导致局部黏膜组织坏死、脱落，形成溃疡。
• 诱因触发：当身体处于某些特定状态时，就容易触发这种免疫紊乱，导致溃疡发作。

常见的诱因（导致免疫系统紊乱或直接损伤黏膜）

这些是日常生活中最需要注意和观察的方面：

营养缺乏

这是非常常见且容易改善的原因,缺乏某些特定的营养素会直接削弱黏膜的修复能力和免疫系统的稳定性。

• 维生素B族：特别是维生素B12、叶酸（维生素B9）、维生素B2、维生素B6的缺乏，与口腔溃疡的复发密切相关。
• 铁元素：缺铁可能导致贫血，也会影响口腔黏膜的健康。
• 锌元素：锌是维持上皮细胞完整性和免疫功能的重要微量元素，缺锌也容易诱发溃疡。

精神压力与情绪波动

现代生活节奏快,精神压力大是导致口腔溃疡频发的一大元凶。

• 压力机制：长期焦虑、紧张、疲劳、睡眠不足等，会导致身体释放皮质醇等压力激素，扰乱免疫系统的平衡，使其更容易攻击自身组织。
• “压力型溃疡”：很多人在考试前、项目攻坚期或情绪低落时，口腔溃疡就“准时”报到。

物理损伤

这是最直接、最常见的诱因之一。

• 咬伤：不小心咬到自己的脸颊内侧或舌头。
• 食物划伤：吃了过硬、过脆的食物（如薯片、坚果壳）划伤口腔。
• 牙刷/牙签划伤：刷牙用力过猛，或使用过硬的牙刷、牙签不当。
• 不良修复体：假牙、矫正器等不合适，长期摩擦口腔黏膜。

食物刺激

某些食物会直接刺激或诱发过敏反应,导致溃疡。

• 刺激性食物：辛辣（辣椒、大蒜）、过酸（柠檬、醋）、过烫的食物。
• 高敏食物：有些人对特定食物过敏或不耐受，如海鲜（虾、蟹）、芒果、菠萝、坚果、巧克力等，可以通过记录“饮食日记”来找到自己的“致敏食物”。

激素水平变化

女性尤其需要注意这一点。

• 经期前后：很多女性在月经来临前或月经期间，由于体内雌激素水平下降，口腔溃疡的发病率会显著升高。
• 孕期、口服避孕药等也可能影响激素水平，从而诱发溃疡。

消化系统疾病

一些胃肠道问题会影响营养的吸收,或者产生炎症因子，通过“肠-黏膜轴”影响口腔健康。

• 胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、肠易激综合征（IBS）等患者，口腔溃疡的发病率也更高。

遗传因素

口腔溃疡有一定的家族遗传倾向,如果父母经常得溃疡，子女患病的概率也会比普通人高。

某些药物或疾病

• 药物：如某些非甾体抗炎药（如阿司匹林）、化疗药物等。
• 疾病：如白塞病（一种全身性免疫系统疾病）、克罗恩病、艾滋病等，都可能表现为反复的口腔溃疡。

如何应对和预防？

了解了原因,我们可以从以下几个方面入手，减少溃疡的发作：

均衡饮食，补充营养

• 多吃：新鲜蔬菜水果、全谷物、瘦肉、蛋、奶，保证富含维生素B族、铁、锌的食物摄入。
• 考虑补充剂：如果饮食不均衡，可以在医生指导下服用复合维生素B片、铁剂、锌剂等。

管理压力，保证睡眠

• 学会放松：通过运动、冥想、听音乐、培养兴趣爱好等方式缓解压力。
• 规律作息：保证每天7-8小时的充足睡眠，避免熬夜。

细心呵护口腔

• 用软毛牙刷：选择刷毛柔软的牙刷，动作轻柔，避免用力过猛。
• 避免损伤：吃东西细嚼慢咽，小心烫伤。
• 保持口腔卫生：定期刷牙、使用牙线，防止细菌滋生。

避免刺激性食物

• 在溃疡高发期或感觉要发作时,暂时避开辛辣、过酸、过烫的食物。

及时处理小伤口

• 如果不小心咬伤或划伤口腔,可以用淡盐水漱口，保持伤口清洁，防止感染。

辨识并避开过敏食物

• 如果怀疑是某种食物引起的,尝试记录饮食，找出规律并避免食用。

何时应该去看医生？

虽然大部分口腔溃疡是良性的,但如果出现以下情况，建议及时就医：

• 溃疡过大：直径超过1厘米，且边缘不规则。
• 数量过多：一次同时出现十几个甚至几十个小溃疡。
• 持续时间过长：超过3周仍未愈合。
• 疼痛剧烈：严重影响进食、饮水和说话。
• 伴随全身症状：如发烧、皮疹、关节痛、腹泻、生殖器溃疡等。
• 反复发作频率极高：几乎每个月都有，严重影响生活质量。

医生会通过检查排除其他疾病（如白塞病、自身免疫病等），并可能开具更强效的药物（如激素药膏、免疫抑制剂等）来帮助您控制病情。

总结一下：嘴巴经常长口腔溃疡，最核心的原因是免疫系统出了点小差错，而精神压力大、营养不均衡、物理损伤和食物刺激是主要的“导火索”，通过调整生活方式，多数人的情况可以得到有效改善，如果问题严重，一定要寻求专业医生的帮助。