免疫力低下的表现皮肤

摘要： 免疫力低下时皮肤的主要表现反复发作的感染（最常见、最典型的表现）这是免疫系统功能减弱最直接的体现，正常情况下，一些细菌、真菌或病毒很难对皮肤造成严重问题，但对于免疫力低下的人来说，...

免疫力低下时皮肤的主要表现

反复发作的感染（最常见、最典型的表现）

这是免疫系统功能减弱最直接的体现，正常情况下，一些细菌、真菌或病毒很难对皮肤造成严重问题，但对于免疫力低下的人来说，这些病原体就容易“趁虚而入”。

• 细菌感染：

  • 毛囊炎/疖肿/痈： 皮肤上反复出现红色的、疼痛的痘痘或脓包，单个或成片，严重时可能形成较大的、充满脓液的硬结（痈）,且不易愈合。
  • 丹毒： 皮肤突然出现鲜红色、肿胀、发热、疼痛的斑块，边界清晰，是链球菌感染所致,容易复发。
  • 伤口不易愈合： 即使是小伤口、小擦伤，也容易红肿、流脓,并且愈合速度非常慢。

• 真菌感染：

  • 体癣/股癣/足癣（脚气）： 这些原本常见的真菌感染在免疫力低下者身上会反复发作、范围扩大、难以根治，皮肤上会出现环形的红斑、脱屑、瘙痒,边界清楚。
  • 甲癣（灰指甲）： 指甲增厚、变色、变形、易碎，且治疗困难,容易复发。
  • 口腔或生殖器念珠菌病： 口腔内出现白色膜状物（鹅口疮），或生殖器区域出现瘙痒、红斑和白色分泌物。

• 病毒感染：

  • 带状疱疹（“缠腰龙”）： 这是免疫力低下一个非常经典的信号，水痘-带状疱疹病毒在儿童期引起水痘后，会潜伏在神经节中，当免疫力下降时，病毒被重新激活，沿着神经走向出现成簇的水疱，伴有剧烈的神经痛。成年人，特别是中老年人，如果反复发作带状疱疹，就需要高度警惕免疫力问题。
  • 寻常疣/扁平疣： 皮肤上出现一些凸起的、粗糙的（寻常疣）或扁平的（扁平疣）丘疹，数量可能增多,持续时间长。
  • 单纯疱疹（“热疮”）： 嘴唇周围或鼻翼反复出现成簇的小水疱，容易在感冒、疲劳后复发。

皮肤炎症性疾病加重或反复

免疫系统失衡也是许多炎症性皮肤病（如湿疹、银屑病）的核心原因，免疫力低下时,这些疾病可能：

• 原有病情恶化： 比如原本控制得不错的银屑病（牛皮癣），突然皮损面积扩大、增厚、脱屑更严重。
• 频繁复发： 湿疹、接触性皮炎等在不接触明确过敏原的情况下也频繁发作。
• 治疗反应变差： 以前有效的药物现在效果不佳,需要更强效的治疗。

皮肤状态变差，易出现非特异性问题

即使没有明显的感染或炎症，皮肤的屏障功能和修复能力也会下降,表现为：

• 极度干燥、脱屑： 皮肤锁水能力变差，无论怎么保湿都感觉干涩、紧绷,甚至起皮。
• 伤口修复缓慢： 轻微的抓挠、摩擦后，皮肤上留下的痕迹（瘀青、划痕）需要很长时间才能消退。
• 容易淤青： 没有明显外伤，皮肤上却容易出现不明原因的瘀斑或“乌青块”，这是因为毛细血管变脆,凝血功能也可能受到轻微影响。
• 肤色晦暗、无光泽： 皮肤新陈代谢减慢，毒素和代谢废物不易排出，导致整体肤色看起来暗沉、缺乏活力。

与自身免疫相关的皮肤表现（注意：这是免疫系统“过度活跃”或“紊乱”，但根源也与免疫失衡有关）

虽然严格来说不是“低下”，但很多自身免疫性疾病患者常伴有反复感染,其皮肤表现也值得关注：

• 红斑狼疮： 面部出现特征性的“蝶形红斑”,对光敏感。
• 硬皮病： 皮肤变硬、变厚,失去弹性。
• 皮肌炎： 眼眶周围出现紫红色水肿性斑（“向阳性皮疹”），上眼睑出现紫红色斑（“Heliotrope征”）。

总结与建议

如果您发现自己有以下几种情况，就应该注意了,这可能是皮肤在提醒您免疫力可能存在问题：

1. 反复感染： 一年内多次发生带状疱疹、严重毛囊炎、不易愈合的伤口等。
2. 迁延不愈的感染： 脚气、灰指甲等小毛病长期治疗无效,反反复复。
3. 炎症失控： 湿疹、银屑病等老毛病突然加重或频繁复发。
4. 皮肤屏障脆弱： 皮肤异常干燥、易淤青、小伤口恢复慢。

应该怎么办？

1. 不要自行诊断和用药： 不要看到皮肤问题就随便用抗生素或抗真菌药,这可能会掩盖病情或产生耐药性。
2. 及时就医： 皮肤科是首选，医生会根据您的具体皮损表现，进行真菌镜检、细菌培养等检查,明确诊断。
3. 排查潜在原因： 如果医生怀疑是免疫力低下，可能会建议您去风湿免疫科或全科/内科做进一步检查，以排查是否有导致免疫力低下的潜在疾病，如：
   • 基础疾病： 糖尿病、慢性肾病、肝病等。
   • 免疫系统疾病： 如上述的红斑狼疮、免疫缺陷病等。
   • 营养不良： 缺乏蛋白质、维生素（如A、C、D、E、B族）、锌、铁等。
   • 长期精神压力、熬夜、过度疲劳。
   • 某些药物影响： 如长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。
4. 改善生活方式（基础且重要）：
   • 均衡营养： 保证充足的蛋白质、维生素和矿物质摄入。
   • 规律作息： 避免熬夜,保证充足的睡眠。
   • 适度运动： 每周进行至少150分钟的中等强度运动。
   • 管理压力： 通过冥想、瑜伽、听音乐等方式放松心情。
   • 注意个人卫生： 勤洗手，保持皮肤清洁,避免与感染性疾病患者密切接触。

皮肤是观察全身健康状况的一面镜子，当皮肤出现上述异常表现时，是身体发出的重要信号,应予以重视并及时寻求专业医疗帮助。