皮肤晒后起疹子是过敏还是中暑？

摘要： 这是什么原因导致的？这是您的皮肤对紫外线（UV）产生的一种过敏反应，正常情况： 大多数人晒太阳后，皮肤会变黑（色素沉着）或晒伤（红肿、脱皮）,这是皮肤对紫外线的正常防御和修复反应，...

这是什么原因导致的？

这是您的皮肤对紫外线（UV）产生的一种过敏反应。

• 正常情况： 大多数人晒太阳后，皮肤会变黑（色素沉着）或晒伤（红肿、脱皮）,这是皮肤对紫外线的正常防御和修复反应。
• 过敏情况： 而您的情况是，您的免疫系统将紫外线照射后的皮肤成分误认为“入侵者”，并启动了免疫攻击，导致皮肤出现各种皮疹，这就像花粉过敏一样,只不过过敏原是紫外线。

可能的风险因素：

• 女性比男性更常见。
• 皮肤白皙的人更容易发生。
• 有家族过敏史（如花粉症、湿疹、哮喘）的人风险更高。
• 首次发病通常在成年早期,但任何年龄段都可能发生。
• 在春季或初夏首次接触强紫外线时，症状可能最严重，因为皮肤还没有“适应”阳光（这被称为“硬化的过程”）。

皮疹通常是什么样子？

多形性日光疹的“多形性”指的是皮疹形态多样,可能包括以下一种或几种：

1. 小红点/丘疹： 最常见，像被蚊子叮咬后的包，密密麻麻地出现在暴露部位，如手臂、脖子、胸口。
2. 小水疱： 皮肤上出现透明的小水泡,可能会有点痒。
3. 斑块/风团： 出现不规则的、略微凸起的红色斑块,看起来像荨麻疹。
4. 严重瘙痒： 瘙痒感是这种疹子最典型的特征，通常非常明显,让人忍不住想去抓。
5. 分布位置： 主要出现在面部、颈部、V字区（胸口和锁骨）、手臂和小腿等直接暴露在阳光下的部位，但如果是穿短袖短裤，腰部和腿部也可能出现。通常不会出现在被衣物遮挡的地方。

应该怎么办？（处理方法）

如果症状不严重,可以采取以下家庭护理措施：

立即避光，阻断紫外线

• 首要任务： 立刻离开阳光,待在阴凉处或室内。
• 物理遮挡： 穿上长袖衣裤、戴宽檐帽和太阳镜,用遮阳伞。

冷敷缓解症状

• 用冷毛巾或包裹着冰块的毛巾敷在发痒的部位，每次10-15分钟。
• 这可以有效收缩血管,减轻红肿和瘙痒感。

使用温和的保湿剂

• 选择无香料、无酒精的温和保湿霜或芦荟胶。
• 涂抹在患处可以帮助舒缓皮肤,修复皮肤屏障。

口服抗组胺药

• 非处方药： 如果瘙痒难忍，可以尝试服用氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药。
• 作用： 这类药物可以阻断引起瘙痒的组胺，有效缓解过敏症状,请务必按照药品说明书或咨询药剂师的剂量服用。

外用弱效激素药膏

• 如果红肿和瘙痒比较严重，可以在医生指导下，短期、小面积地使用弱效的皮质类固醇药膏（如氢化可的松乳膏）。
• 注意： 这类药膏不能长期大面积使用,需遵医嘱。

什么时候应该去看医生？

如果出现以下情况,建议及时就医：

• 皮疹范围广泛,家庭护理后无好转。
• 瘙痒剧烈,严重影响睡眠和日常生活。
• 皮肤上出现大水疱或有液体渗出。
• 出现头痛、发烧、恶心等全身不适症状。
• 反复发作,希望从根本上预防。

医生可能会：

• 明确诊断： 排除其他皮肤病。
• 开口服药： 开具更强效的抗组胺药或短期内使用口服激素来快速控制症状。
• 建议光疗： 对于每年都反复发作的人，医生可能会建议进行“光疗”（在医生的指导下，逐步、小剂量地照射紫外线，让皮肤产生“耐受”，类似于脱敏治疗）。

如何预防？（非常重要）

预防是最好的策略,尤其是在夏季：

1. 严格防晒：

   • SPF 30+，PA+++ 或 Broad Spectrum（广谱）的防晒霜是必须的。
   • 出门前15-30分钟涂抹，足量（一个硬币大小的量涂脸和脖子）。
   • 每2小时补涂一次，如果出汗、游泳或擦了毛巾,更要及时补涂。
   • 不要只在晴天用，阴天和室内靠窗时也有紫外线。

2. 物理遮挡：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 首选！ 穿防晒衣、戴帽子、太阳镜、打遮阳伞。
   • 选择UPF（紫外线防护系数）高的衣物。

3. 避免高峰时段：

   尽量避免在上午10点到下午4点之间进行长时间的户外活动。

4. 提前建立耐受：

   • 在春季阳光还不太强的时候，可以每天有计划地、短时间地暴露在阳光下（比如每天10-15分钟）,让皮肤慢慢适应。

5. 补充维生素D：

   因为严格防晒可能导致维生素D缺乏，可以适当通过饮食（如多脂鱼、蛋黄）或补充剂来补充,但不要为了补D而故意暴晒。

您的情况很可能是多形性日光疹，首先做的就是远离阳光、冷敷、保湿、口服抗过敏药，如果情况严重或反复发作，请及时就医，最重要的是，从现在开始，把严格的防晒当作日常习惯,才能有效预防复发。