皮肤白色斑块是啥病？咋引起的？

摘要： 仅为科普参考，不能替代专业医生的诊断，皮肤问题成因复杂，最稳妥的做法是及时咨询皮肤科医生，进行明确诊断，以下是导致皮肤出现白色斑块的一些常见原因,从最常见到较少见排列： 最常见的原...

仅为科普参考，不能替代专业医生的诊断，皮肤问题成因复杂，最稳妥的做法是及时咨询皮肤科医生，进行明确诊断。

以下是导致皮肤出现白色斑块的一些常见原因,从最常见到较少见排列：

最常见的原因（通常无需过度担心）

白癜风

这是一种后天性色素脱失性疾病,是由于皮肤的黑素细胞功能消失或数量减少引起的。

• 特点：
  • 白斑边界清晰,边缘可能色素加深。
  • 白斑表面光滑,没有鳞屑或萎缩。
  • 对紫外线（日光）敏感,暴晒后容易发红。
  • 白斑可发生在任何部位，大小和形态不一,可对称或单侧分布。
  • 部分患者在白斑区域可能出现毛发变白。
  • 无自觉症状（不痛不痒）,少数患者在发病前或皮损处有瘙痒感。

花斑癣

俗称“汗斑”,是由一种叫做马拉色菌的真菌感染引起的。

• 特点：
  • 好发于胸、背、颈、腋窝等出汗多的部位。
  • 初期为淡褐色或淡白色的小点，逐渐融合成片状,表面有少量极易剥离的糠秕样鳞屑。
  • 一般无自觉症状,或仅有轻微的瘙痒。
  • 在伍德灯下（一种特殊的紫外线灯）会呈现黄褐色或荧光色,非常具有诊断价值。

白色糠疹

也叫“单纯糠疹”，常见于儿童和青少年，确切病因不明，可能与日晒、干燥、营养不良或轻度感染有关。

• 特点：
  • 好发于面部，尤其是颊部、口周和下巴。
  • 典型皮损为圆形或椭圆形的淡白色或淡粉色斑片，边界模糊,表面有少量细小的鳞屑。
  • 通常没有自觉症状,或仅有轻微的瘙痒。
  • 有自愈倾向,但可能持续数周或数月。

贫血痣

这是一种先天性的局限性血管发育异常,而非色素问题。

• 特点：
  • 自出生时就有或幼年时期发病。
  • 白斑在摩擦或加热后不会发红（这是与白癜风鉴别的重要点）。
  • 皮损形状不规则，边缘模糊,呈苍白色。
  • 玻片压诊法：用玻片按压皮损，周围皮肤充血变红，而白斑处不充血,其轮廓更加清晰。

其他可能的原因

炎后色素减退

皮肤在经历某些炎症（如湿疹、皮炎、烧伤、外伤等）后，局部皮肤的色素细胞功能暂时受损，导致色素减退,留下白色斑块。

• 特点：
  • 有明确的皮肤病史或外伤史。
  • 白斑的颜色和大小会随着时间逐渐恢复,但可能需要较长时间。
  • 通常发生在原发炎症的部位。

特发性滴状色素减少

这是一种与年龄相关的、良性的皮肤变化。

• 特点：
  • 主要见于中老年人。
  • 为境界清晰的瓷白色小斑点，直径约2-8毫米，常见于躯干、四肢和四肢近端。
  • 无自觉症状,是皮肤自然老化的表现之一。

白色萎缩

这是一种少见的、可能与自身免疫或血管炎相关的疾病。

• 特点：
  • 皮肤出现白色、有光泽的萎缩性斑块，周围常有扩张的毛细血管（紫红色晕）。
  • 可伴有疼痛。
  • 好发于小腿和踝部。

需要警惕的严重情况（较少见）

霉菌病性肉芽肿

这是由着色真菌病等深部真菌感染引起的,在免疫力低下的人群中需要警惕。

• 特点：
  • 早期为红色丘疹或结节，后期可因中心组织坏死、纤维化而形成萎缩性、色素减退的瘢痕,外观类似白斑。
  • 通常有外伤史（如被木刺、植物刺伤），且病程较长,发展缓慢。

总结与建议

您现在应该怎么做？

1. 不要自行诊断和用药：不要因为看到网上信息就随意猜测或购买药膏，尤其是强效激素药膏,可能会加重病情或产生副作用。
2. 观察并记录：在去看医生前，可以简单观察一下白斑的特点，
   • 出现多久了？
   • 有没有扩大或增多？
   • 什么部位？（对称还是单侧）
   • 表面是否光滑？有没有鳞屑、瘙痒或疼痛？
   • 有没有受过外伤或得过皮肤病？
3. 尽快去看皮肤科医生：这是最重要的一步，医生会通过专业的皮肤镜检查、伍德灯检查或真菌镜检等手段来明确诊断,并给出最适合您的治疗方案。

皮肤出现白色斑块，虽然多数情况不严重，但为了您的健康,请务必寻求专业医疗帮助。