第四次全国口腔健康流行病学调查结果如何？

摘要： 这次调查是由国家卫生健康委员会（原国家卫生和计划生育委员会）牵头，在国家财政部、全国爱卫办的支持下，联合全国多所口腔医学院和疾病预防控制中心共同完成的，它是中国口腔健康领域规模最大...

这次调查是由国家卫生健康委员会（原国家卫生和计划生育委员会）牵头，在国家财政部、全国爱卫办的支持下，联合全国多所口腔医学院和疾病预防控制中心共同完成的，它是中国口腔健康领域规模最大、最权威的流行病学调查,为制定国家口腔健康政策和公共卫生策略提供了科学依据。

以下是关于该调查的全面介绍：

调查背景与目的

背景： 随着中国经济社会发展和人民生活方式的改变，口腔疾病的流行模式和严重程度发生了显著变化，前三次全国口腔健康流行病学调查分别于1983年、1995年和2005年进行,数据已不能完全反映当前国民口腔健康的真实状况。

目的：

1. 摸清家底： 全面、准确地了解中国居民（覆盖不同年龄、地区、城乡）口腔健康状况及其流行趋势。
2. 发现问题： 识别主要的口腔健康问题，如龋病（俗称蛀牙）、牙周病、错颌畸形（牙齿不齐）、牙列缺损与缺失等在不同人群中的分布特征。
3. 评估效果： 评估过去十年（2005-2025年）中国口腔卫生防治工作的成效，特别是针对儿童、青少年等重点人群的干预措施效果。
4. 政策支撑： 为国家制定和调整下一阶段的口腔健康防治规划、资源配置和公共卫生策略提供科学数据支持。

调查基本信息

• 调查时间： 2025年至2025年
• 调查范围： 覆盖全国31个省、自治区、直辖市（不含港澳台）。
• 调查对象： 采用分层、多阶段、整群随机抽样的方法，共调查了7个年龄组的居民，总计超过14万人。
  • 5岁组： 代表学龄前儿童。
  • 12岁组： 代表中小学生,是衡量群体口腔健康水平的关键指标。
  • 35-44岁组： 代表中青年劳动力人口。
  • 65-74岁组： 代表老年人口。
• 包括口腔临床检查（龋齿、牙周状况、牙列状况等）、问卷调查（口腔健康知识、态度、行为、就医习惯等）以及氟化物水平检测等。

主要发现与结果（核心数据）

调查结果揭示了喜忧参半的局面，既有进步,也面临严峻挑战。

（一） 积极的方面（进步）

1. 儿童青少年龋病上升趋势得到初步遏制：

   • 5岁儿童： 乳牙龋患率为9%，与2005年（71.3%）相比，基本持平，但城市地区首次出现下降趋势，这表明“窝沟封闭”和“局部用氟”等预防措施开始发挥作用。
   • 12岁儿童： 恒牙龋患率为5%，与2005年（38.5%）相比显著下降，这是最重要的积极信号,说明针对儿童群体的口腔健康教育和预防工作取得了一定成效。

2. 居民口腔健康知识水平有所提高：

   调查显示，居民对“含糖食品会导致蛀牙”、“应该定期看牙医”等基本知识的知晓率较十年前有所提升。

（二） 严峻的挑战（问题）

1. 龋病问题依然突出，治疗需求巨大：

   • “治不好”和“不治疗”现象普遍： 尽管知晓率提高，但实际治疗率仍然很低，12岁儿童龋齿的充填治疗率仅为16.5%，意味着超过80%的蛀牙没有得到及时处理，5岁儿童乳牙的充填治疗率更低，仅为6%，大量的“小洞不补，大洞吃苦”现象，导致疼痛、感染,甚至影响营养吸收和生长发育。

2. 中青年牙周健康状况堪忧：

   • 35-44岁人群： 牙周健康率仅为1%，也就是说，超过90%的中青年人存在不同程度的牙龈出血、牙结石、牙周袋等问题，牙石检出率高达7%，这与该人群工作压力大、口腔卫生习惯不佳、忽视定期洗牙有直接关系。
   • 65-74岁老年人： 牙周健康状况更差，牙周健康率仅为3%。

3. 老年人口腔问题复杂，功能恢复需求迫切：

   • 牙列缺失严重： 65-74岁老年人中，平均失牙数为9.5颗，全口无牙的比例为8%，这不仅严重影响咀嚼功能、营养吸收，还与老年人的全身健康（如心脑血管疾病）密切相关。
   • 修复率有待提高： 虽然义齿（假牙）修复率较十年前有所提高，但仍有大量老年人因经济、观念等原因未进行修复。

4. 城乡和地区差异依然显著：

   • 农村地区问题更严重： 无论是儿童龋患率、成人牙周状况还是老年人失牙情况,农村地区均显著高于城市地区。
   • 东西部差距： 经济欠发达地区的口腔健康状况普遍落后于东部发达地区。

主要结论与启示

1. 预防为主，关口前移： 儿童青少年的龋病防治仍是重中之重，必须继续加强“窝沟封闭”和“涂氟”等适宜技术的推广,要将口腔健康教育的起点提前到婴幼儿时期。
2. 加强牙周健康宣传： 公众对牙周病的危害认识严重不足，普遍认为“牙龈出血是上火”，亟需大力宣传牙周健康的重要性，推广正确的“巴氏刷牙法”和使用牙线，并鼓励定期进行洁牙（洗牙）。
3. 关注全生命周期口腔健康： 口腔健康不能只关注儿童，必须覆盖中青年和老年群体,要建立从儿童到老年的连续性口腔健康服务体系。
4. 缩小健康不平等： 政策和资源应向农村和中西部倾斜，通过基层医疗、巡回医疗等方式,提高这些地区居民的口腔健康服务可及性。
5. 提升治疗率是关键： 提高公众的口腔保健意识，不仅要让他们“知道”，更要促使他们“行动”，定期进行口腔检查和早期治疗，改变“牙痛才就医”的传统观念。

对策与建议

基于调查结果，报告提出了多项建议,主要包括：

• 将口腔健康纳入国家慢性病防治体系。
• 加强口腔健康科普宣传，创新宣传方式。
• 推广经济有效的预防性干预措施。
• 加强基层口腔医疗服务能力建设。
• 完善儿童口腔健康服务模式。
• 关注老年人口腔健康，推动口腔健康与全身健康融合发展。

第四次全国口腔健康流行病学调查清晰地描绘了中国口腔健康的“全景图”：在儿童龋病控制上取得了阶段性成果，但牙周病、老年口腔问题以及巨大的城乡差距构成了未来工作的主要挑战，这份报告是中国口腔健康事业发展的“风向标”和“路线图”，对提升全民口腔健康水平具有里程碑式的意义。