婴儿口腔疾病有哪些？

摘要： 最常见和需要警惕的疾病婴幼儿龋齿这是婴儿期最常见、危害也最大的口腔问题，过去常被称为“奶瓶龋”或“早期儿童龋齿”，特点：好发部位：主要发生在上门牙的唇面（外面），呈白垩色、黄褐色或...

最常见和需要警惕的疾病

婴幼儿龋齿

这是婴儿期最常见、危害也最大的口腔问题，过去常被称为“奶瓶龋”或“早期儿童龋齿”。

• 特点：

  • 好发部位：主要发生在上门牙的唇面（外面），呈白垩色、黄褐色或黑色的斑块、斑点，进而发展成龋洞。
  • 发展迅速：由于婴儿牙齿结构矿化程度低，加上饮食多为流质或半流质，一旦发生龋坏，进展非常快。
  • 危害严重：不仅引起疼痛，影响进食和营养吸收，还可能导致牙齿过早缺失，影响恒牙的正常萌出和排列，甚至可能引发全身感染。

• 主要原因：

  • 长时间含着奶瓶入睡：这是最主要的原因，无论是配方奶、牛奶还是母乳，都含有糖分，宝宝入睡时，唾液分泌减少，口腔的自洁作用下降，残留在牙齿上的糖分会产酸，腐蚀牙齿。
  • 频繁喝奶或果汁：除了睡觉，如果宝宝一整天都抱着奶瓶喝，牙齿会长时间处于酸性环境中。
  • 口腔清洁不到位：家长没有及时为宝宝清洁口腔和牙齿。

口腔念珠菌病 / 鹅口疮

这是一种由真菌（白色念珠菌）引起的口腔黏膜感染，在新生儿和婴儿中很常见。

• 特点：

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 症状：在口腔黏膜（如内颊、上颚、舌面）上出现像牛奶一样凝乳状的白色斑点或斑块，不易擦掉，强行擦掉后，下方会发红、出血，并有疼痛感。
  • 影响：宝宝可能会因为疼痛而哭闹、拒食、哺乳困难。

• 主要原因：

  • 免疫力低下：新生儿免疫系统尚未发育成熟。
  • 交叉感染：母亲在哺乳时乳头有念珠菌感染，或护理人员不注意手部卫生。
  • 长期使用抗生素：破坏了口腔内正常的菌群平衡。

相对常见但通常无害的口腔问题

马牙 / 珠珠

这是新生儿非常常见的现象,不是疾病。

• 特点：在牙龈或上颚上可见到白色或黄白色的小颗粒，像米粒或小珠子一样，大小不一。
• 成因：是牙齿发育过程中，牙板上皮增生堆积所致，并非真正的牙齿。
• 处理：千万不要挑破或擦拭！ 它们通常会随着宝宝吸吮、吃奶等动作在几周或几个月内自行脱落，强行处理可能导致感染。

疱疹性龈口炎

由单纯疱疹病毒引起的口腔急性感染,俗称“口腔疱疹”。

• 特点：

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 前驱期：宝宝可能先发烧、烦躁、流口水、拒食。
  • 口腔期：随后在牙龈、上颚、嘴唇内侧等处出现成簇的小水疱，水疱破溃后形成浅溃疡，周围有红晕，非常疼痛。
  • 传染性强：通过唾液接触传染，宝宝可能会用手抓挠后传染到其他部位（如眼睛、皮肤）。

• 处理：这是一种自限性疾病，通常1-2周会自愈，关键是保持口腔清洁，多喝水，缓解疼痛，如果宝宝高烧不退或精神状态差，应及时就医。

需要关注的发育性问题

撕裂性唇粘连

这是一种罕见的先天性畸形,但需要被识别。

• 特点：上唇内侧的黏膜与牙龈前部（牙槽嵴）粘连在一起，中间有一条细小的沟，看起来像是上唇被分成了两半。
• 影响：可能影响吸吮，严重时需要简单的手术分离。

颌面部发育异常

如上颚高拱、小下颌等，可能会影响宝宝的喂养和呼吸。

家长如何预防和应对？

1. 口腔清洁，从出生开始：

   • 无牙期：每次喂奶后，用干净的纱布或指套牙刷，蘸温水轻轻擦拭宝宝的牙龈和舌苔。
   • 出牙后：当第一颗牙萌出后，就要开始用婴儿牙刷（软毛小头）和米粒大小的含氟牙膏，每天早晚刷牙。

2. 戒掉奶瓶睡习惯：

   • 这是预防“奶瓶龋”的最关键一步，千万不要让宝宝含着奶瓶或母乳睡觉，如果宝宝一定要含着东西睡，可以给一个干净的安抚奶嘴。

3. 科学喂养：

   • 不要用奶瓶当安抚工具，让宝宝养成按需进食的习惯，吃完后就拿走奶瓶。
   • 1岁后尽量戒掉奶瓶,用学饮杯或普通水杯喝水。
   • 避免让宝宝过多摄入含糖饮料和零食。

4. 定期口腔检查：

   • 美国儿童牙科学会建议,宝宝第一颗牙萌出后（约6-12个月），或最晚在1岁生日前，就要看牙医，医生会评估龋齿风险，并给予专业的喂养和口腔护理指导。

5. 识别异常，及时就医：

   如果发现宝宝口腔内有不明原因的白斑、溃疡、水疱，或出现拒食、哭闹不止、流口水异常增多等情况，应及时带宝宝去看儿科医生或儿童牙医。

婴儿的口腔健康需要家长的细心呵护,养成良好的喂养和清洁习惯，是预防绝大多数口腔疾病的基础。