口腔溃疡频发，究竟为何总缠上你？

摘要： 口腔溃疡，学名“复发性阿弗他口炎”（Recurrent Aphthous Stomatitis），是一种常见的口腔黏膜疾病，它的特点是“周期性、复发性和自限性”，也就是说会反复发作...

口腔溃疡，学名“复发性阿弗他口炎”（Recurrent Aphthous Stomatitis），是一种常见的口腔黏膜疾病，它的特点是“周期性、复发性和自限性”，也就是说会反复发作,但通常一到两周内会自行愈合。

导致经常长口腔溃疡的原因很复杂，通常是多种因素共同作用的结果,以下是几个最主要的原因：

免疫因素（最主要的原因）

这是目前医学界最认可的理论，我们的免疫系统在口腔黏膜的局部出现了“功能紊乱”或“过度反应”。

• 免疫失衡： 免疫系统错误地将口腔黏膜细胞或某些食物成分当作“敌人”进行攻击，导致局部组织发炎、坏死,形成溃疡。
• T淋巴细胞异常： 研究发现，溃疡区域的T淋巴细胞（一种免疫细胞）活性异常增高,引发了炎症反应。

精神压力与情绪因素

这是最常见的诱因之一，现代生活节奏快，精神压力大,很容易导致口腔溃疡。

• 精神紧张、焦虑、抑郁： 长期处于高压状态会影响内分泌和免疫系统，使身体抵抗力下降,从而诱发溃疡。
• 睡眠不足： 熬夜、作息不规律同样会削弱免疫力，为溃疡的“乘虚而入”创造了条件。

营养缺乏

缺乏某些特定的营养素，会使口腔黏膜的修复能力和抵抗力下降,更容易受损和形成溃疡。

• 维生素B族（特别是B12、B2、B6、叶酸）： B族维生素是维持口腔黏膜健康的关键，缺乏它们会导致黏膜代谢障碍、易发炎。
• 铁元素（缺铁性贫血）： 缺铁会影响血红蛋白的合成，导致口腔黏膜供氧不足,变得脆弱。
• 锌元素： 锌是体内多种酶的组成部分，参与细胞修复和免疫功能,缺锌会使溃疡愈合缓慢且容易复发。

物理与化学刺激

口腔黏膜非常娇嫩，受到物理或化学损伤后,很容易在受伤处长出溃疡。

• 物理损伤：
  • 咬伤： 不小心咬到自己的脸颊或舌头。
  • 食物划伤： 吃过硬、过脆的食物（如薯片、坚果壳）划伤口腔。
  • 牙刷划伤： 使用过硬的牙刷或刷牙用力过猛。
  • 牙齿问题： 不规则的牙齿、锋利的牙尖或不良修复的假牙、牙套等长期摩擦口腔黏膜。
• 化学刺激：
  • 食物： 过酸（如柠檬、菠萝）、过辣（如辣椒）、过烫的食物刺激。
  • 药物： 某些药物（如一些降压药、化疗药）的副作用。

激素水平变化

一些女性会发现,口腔溃疡的发生与月经周期有密切关系。

• 内分泌波动： 在经期前或经期中，体内雌激素水平下降，可能影响口腔黏膜的防御能力，导致溃疡发作，怀孕期间，由于激素水平变化，有些人的溃疡会减轻,有些则会加重。

遗传因素

口腔溃疡有明显的家族聚集倾向，如果父母经常长溃疡，那么子女患病的几率也会比普通人高,这可能与遗传的免疫易感性有关。

系统性疾病

虽然少见，但一些全身性疾病也可能表现为反复的口腔溃疡,需要引起警惕。

• 自身免疫性疾病： 如白塞病（Behçet's disease）、克罗恩病（Crohn's disease）、系统性红斑狼疮等,口腔溃疡是其典型症状之一。
• 消化系统疾病： 如胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、便秘等,可能与消化功能紊乱和营养吸收不良有关。
• 其他： 如艾滋病（HIV感染）的早期症状也可能包括反复的口腔溃疡。

总结与建议

经常长口腔溃疡是多种因素交织作用的结果，其中免疫失衡和精神压力是两大核心诱因。

您可以尝试从以下几个方面进行改善和预防：

1. 均衡饮食，补充营养：

   • 多吃富含维生素B族（全谷物、瘦肉、蛋奶、绿叶蔬菜）、铁（红肉、动物肝脏、菠菜）和锌（坚果、海产品）的食物。
   • 少吃辛辣、过烫、过硬的食物,避免刺激口腔。

2. 调整生活习惯，舒缓压力：

   • 保证充足的睡眠,避免熬夜。
   • 学会管理情绪，通过运动、听音乐、冥想等方式为自己减压。
   • 保持规律作息,避免过度疲劳。

3. 注意口腔卫生：

   • 使用软毛牙刷，采用正确的刷牙方式,动作轻柔。
   • 饭后及时漱口，清除食物残渣,防止细菌滋生。
   • 如果有牙齿不规整或假牙问题,及时咨询牙医进行调整。

4. 对症处理，缓解疼痛：

   在溃疡发作期，可以使用西瓜霜、冰硼散等外用散剂，或使用含有氯己定、利多卡因等成分的漱口水和口腔贴片，以缓解疼痛、促进愈合。

什么时候应该去看医生？

如果出现以下情况，建议及时就医,排除其他疾病的可能：

• 溃疡面积巨大（直径超过1厘米）或数量众多（一长就是十几个甚至几十个）。
• 持续时间极长,超过3周仍未愈合。
• 疼痛剧烈，严重影响进食、说话和吞咽。
• 溃疡位置固定,总在同一个地方长。
• 伴有其他全身症状，如发烧、皮疹、关节痛、生殖器溃疡、眼部炎症等。
• 常规方法无效,且发作频率越来越高。

医生可能会根据你的具体情况，进行血液检查（如检查是否缺乏维生素、铁、锌，或排查自身免疫性疾病）等，以明确病因,并给出更具针对性的治疗方案。