口腔发白疼痛是什么病

摘要： 下面我为您梳理一些可能的原因,从常见到少见，供您参考，但不能替代专业医生的诊断， 常见原因口腔溃疡（阿弗他溃疡）这是最常见的原因之一，症状特点：疼痛：疼痛感非常明显，尤其在进食、说...

下面我为您梳理一些可能的原因,从常见到少见，供您参考，但不能替代专业医生的诊断。

常见原因

口腔溃疡（阿弗他溃疡）

这是最常见的原因之一。

• 症状特点：
  • 疼痛：疼痛感非常明显，尤其在进食、说话时。
  • 形态：溃疡中心是凹陷的、黄色的“小坑”（溃疡面），周围有一圈红色的“晕环”。
  • 颜色：您看到的“白色”可能就是这个黄色的溃疡底。
  • 位置：常出现在舌头、内颊、嘴唇内侧等黏膜部位。
• 诱因：精神压力大、睡眠不足、营养缺乏（如维生素B族、铁）、食物刺激（辛辣、坚硬）、局部创伤等。

口腔念珠菌病（俗称“鹅口疮”）

这是一种由真菌（白色念珠菌）感染引起的疾病。

• 症状特点：
  • 白色斑块：口腔黏膜上出现乳白色、豆腐渣样的斑膜，不容易被擦掉。
  • 疼痛：斑块下方是发红的黏膜，可能有烧灼感或疼痛感。
  • 其他：严重时，白色斑膜会融合成片，甚至影响吞咽和进食。
• 高危人群：婴幼儿、老年人、佩戴假牙者、长期使用抗生素或激素者、以及免疫力低下的人群（如艾滋病患者、糖尿病患者）。

创伤性溃疡

由于物理或化学刺激导致黏膜破损。

• 症状特点：
  • 明确诱因：通常有明确的创伤史，如不小心咬到、食物（如鱼刺、薯片）刺伤、不合适的假牙或牙套摩擦、过硬的牙刷等。
  • 形态：形态与创伤物形状相似，疼痛明显。
  • 颜色：初期为破损的红斑，后可能形成白色或黄色的溃疡面。

相对少见但需警惕的原因

口腔扁平苔藓

一种原因不明的慢性炎症性疾病,可能与免疫、精神压力、药物等有关。

• 症状特点：
  • 白色条纹/网纹：在口腔黏膜上出现白色或灰白色的条纹、网状、环状或斑块状花纹，像“蕾丝花边”一样，常见于颊黏膜、舌、牙龈等。
  • 疼痛：部分患者没有感觉，但有些会感到黏膜粗糙、烧灼感或疼痛。
  • 危险信号：少数情况下（约1%-5%），口腔扁平苔藓有癌前病变的风险，需要长期随访。

口白斑

这是一个病理诊断,指口腔黏膜上以白色为主的斑块，不能用临床或病理的方法诊断为其他疾病。

• 症状特点：
  • 白色斑块：表现为边界清晰的白色或灰白色斑块，表面粗糙，质地较硬，不易擦掉。
  • 疼痛：通常没有明显疼痛感，但当斑块增厚、变硬或出现裂纹时，可能会有粗糙感或刺激痛。
  • 危险信号：白斑是公认的癌前病变，有较高的癌变风险（约3%-5%），必须高度重视，需要定期复查甚至手术切除。

黏膜下纤维化

主要与咀嚼槟榔有关,也与辣椒、烈酒等长期刺激有关。

• 症状特点：
  • 苍白/白色：口腔黏膜（尤其是颊、软腭、唇）变白、变硬，失去弹性。
  • 疼痛/灼痛：早期有灼痛感，尤其在进食刺激性食物时。
  • 其他严重症状：随着病情发展，张口困难，吞咽困难，甚至影响言语。

全身性疾病的口腔表现

有时,口腔的症状是身体其他疾病的“信号灯”。

贫血

特别是缺铁性贫血。

• 症状特点：
  • 黏膜苍白：整个口腔黏膜，包括舌头、牙龈，都会呈现苍白色，失去血色。
  • 其他症状：可能伴有乏力、头晕、心慌、指甲苍白等全身症状。
  • 疼痛：有时会伴随舌炎（舌头肿痛、光滑）。

维生素缺乏

如维生素B2（核黄素）缺乏。

• 症状特点：
  • 口角炎：口角发白、糜烂、裂开。
  • 舌炎：舌头发红、肿胀，舌乳头萎缩，呈现“地图舌”或“光滑舌”，可能伴有疼痛。
  • 唇炎：嘴唇干燥、脱屑、开裂。

总结与建议

您现在应该怎么做？

1. 立即预约口腔科医生：这是最重要的一步，医生会通过肉眼观察，必要时进行口腔黏膜活检（取一小块组织做病理检查），这是诊断白斑、扁平苔藓等疾病的金标准。
2. 观察并记录：在看医生前，可以留意以下几点，方便医生诊断：
   • 白色部分的具体位置、大小、形态（是斑点、条纹还是斑块）？
   • 疼痛是持续性的还是间歇性的？吃饭时更痛吗？
   • 这个症状出现多久了？有没有加重或减轻？
   • 最近有没有吃过什么特别的东西？有没有熬夜、压力大？有没有在用新药？
3. 不要自行诊断或用药：不要随意使用偏方或药膏，特别是含有激素的药膏，可能会掩盖病情，延误治疗。

口腔发白疼痛不容小觑，尽快去看医生，明确病因，才能进行针对性的治疗，避免病情加重，祝您早日康复！