口腔溃疡反复发作，究竟为何？

摘要： 这并不是单一原因造成的,而是多种因素共同作用的结果，目前医学界还没有完全统一的定论，但普遍认为与以下几个核心原因密切相关：核心原因：免疫系统功能紊乱这是目前最被广泛接受的理论,我们...

这并不是单一原因造成的,而是多种因素共同作用的结果，目前医学界还没有完全统一的定论，但普遍认为与以下几个核心原因密切相关：

核心原因：免疫系统功能紊乱

这是目前最被广泛接受的理论,我们的免疫系统就像身体的“军队”，正常情况下它会识别并攻击外来的病菌（如细菌、病毒），但在口腔溃疡患者身上，这支“军队”可能会“误伤”自己的口腔黏膜细胞，导致局部组织坏死、形成溃疡。

• T细胞功能异常：免疫系统中的一种T细胞被异常激活，攻击口腔黏膜。
• 细胞因子失衡：一些促进炎症的细胞因子水平过高，导致黏膜炎症和损伤。

常见诱发因素

免疫系统为什么会“误伤”呢？通常是由以下一些因素触发的：

营养因素（最常见也最容易被忽视）

身体缺乏某些必需的营养物质,会影响黏膜的修复和免疫系统的稳定。

• 维生素B族：特别是维生素B12、叶酸（维生素B9）、维生素B2、维生素B6的缺乏，它们参与细胞的生长和修复，缺乏时黏膜变得脆弱，容易溃疡。
• 铁元素：缺铁性贫血不仅会导致疲劳，还会使口腔黏膜角化度降低，抵抗力下降，从而诱发溃疡。
• 锌元素：锌是维持免疫功能正常所必需的微量元素，缺锌会影响伤口愈合。

精神与心理因素

这是另一个非常常见的诱因。

• 压力过大、焦虑、紧张、疲劳：这些负面情绪会影响人体的神经-内分泌-免疫网络，导致免疫力下降，使溃疡更容易发作，很多人会发现，在考试前、项目攻坚期或熬夜加班后，口腔溃疡就来“报到”了。

物理与化学刺激

口腔黏膜受到直接的物理或化学损伤,为溃疡的形成创造了“条件”。

• 物理损伤：不小心咬到自己的脸颊或舌头、牙刷毛过硬、佩戴不合适的假牙或牙套、过硬的食物（如薯片、坚果）划伤黏膜。
• 化学刺激：吃了过于辛辣、过烫、过酸的食物，或者某些食物中的刺激成分（如菠萝中的菠萝蛋白酶）。

遗传因素

口腔溃疡有明显的家族聚集倾向,如果您的父母或兄弟姐妹也经常长溃疡，那么您长溃疡的概率会更高，这可能与遗传决定的免疫系统易感性有关。

激素水平变化

部分女性患者会发现,口腔溃疡的发生与月经周期有关，在经期前后，体内激素水平波动，可能会影响免疫功能，导致溃疡发作。

消化系统疾病

一些胃肠道问题,如胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、肠易激综合征（IBS）等，常常伴随口腔溃疡，这可能是因为消化吸收功能不良，导致营养缺乏，或者肠道菌群失调，影响了全身的免疫系统。

感染因素

虽然口腔溃疡本身不是病毒感染引起的,但某些病毒（如单纯疱疹病毒）可能会引起类似的“疱疹性口炎”，容易被混淆，一些细菌感染也可能成为诱因。

其他系统性疾病

在某些情况下,反复的口腔溃疡可能是其他全身性疾病的信号，需要警惕：

• 白塞病（Behçet's disease）：一种全身性血管炎，典型症状就是反复的口腔溃疡、外阴溃疡和眼炎。
• 克罗恩病：一种炎症性肠病，口腔溃疡是其肠外表现之一。
• 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、结节性红斑等。

怎么办？应对与改善建议

针对以上原因,您可以尝试从以下几个方面进行改善：

调整生活方式，减轻压力

• 保证充足睡眠：尽量不熬夜，让身体有足够的时间修复。
• 学会放松：通过运动、冥想、听音乐、培养爱好等方式缓解压力。
• 规律作息：保持生活节奏稳定。

注意饮食营养均衡

• 均衡膳食：确保摄入足够的蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白。
• 针对性补充：如果怀疑是营养缺乏，可以在医生或营养师的指导下，适当补充复合维生素B族、铁剂、锌剂等。
• 避免刺激性食物：在溃疡发作期和愈合期，避免吃辛辣、油炸、过烫的食物，减少对溃疡的刺激。

细心呵护口腔

• 使用软毛牙刷：选择刷毛柔软的牙刷，动作轻柔，避免划伤黏膜。
• 避免口腔创伤：吃饭细嚼慢咽，说话注意，防止咬伤。
• 保持口腔卫生：早晚刷牙，饭后漱口，定期洗牙，防止细菌滋生。

饮食记录，寻找诱因

可以尝试记一个“饮食-溃疡日记”，记录下每天吃了什么、作息如何、心情怎样，以及溃疡出现的时间，长期坚持，可能会帮您找到自己独特的诱发因素（每次吃完芒果都会长溃疡）。

何时需要去看医生？

如果您的口腔溃疡出现以下情况,强烈建议及时就医：

• 发作频率极高：刚愈合一个，另一个又长出来，几乎没有间歇期。
• 溃疡面积巨大：直径超过1厘米，且深，疼痛剧烈。
• 愈合时间过长：超过3周仍未愈合。
• 伴随其他症状：如发烧、皮疹、关节痛、生殖器溃疡、眼部发炎、腹泻等。
• 位置固定：总是在同一个地方反复发作。

医生会通过问诊、检查，必要时会进行血液检查、微量元素检测，甚至活检，来排除上述的系统性疾病，并为您提供更具针对性的治疗方案（如局部用药、全身免疫调节等等）。

总结一下：老是长口腔溃疡，根源很可能是免疫系统紊乱，而精神压力、营养缺乏、物理刺激是主要的“扳机”，通过调整生活习惯、注意营养、细心呵护，大部分人的情况可以得到有效改善，如果问题严重或伴有其他症状，一定要寻求专业医生的帮助。