口腔息肉因何而生？

摘要： 口腔息肉是口腔黏膜在各种长期、慢性的刺激下，黏膜组织的一种过度增生和修复反应，它本质上是一种良性的增生性病变，您可以把它想象成：皮肤上如果总被同一个地方磨，会长出老茧，口腔黏膜如果...

口腔息肉是口腔黏膜在各种长期、慢性的刺激下，黏膜组织的一种过度增生和修复反应，它本质上是一种良性的增生性病变。

您可以把它想象成：皮肤上如果总被同一个地方磨，会长出老茧，口腔黏膜如果总被某个东西刺激，就会“长出”一个息肉来。

下面我们从几个关键方面来详细分解其产生的原因：

核心原因：慢性刺激与创伤

这是导致口腔息肉最主要、最常见的原因，当口腔内的某个区域长期受到物理或化学刺激时，身体的修复机制会启动，反复的刺激和修复就会导致局部组织异常增生，最终形成息肉。

常见的刺激源包括：

1. 物理性刺激 (最常见)

   • 尖锐的牙齿或牙冠边缘： 不平整的牙齿、蛀牙的锐利边缘、不良修复体（如假牙、牙冠）的边缘，会像小刀子一样持续摩擦或压迫对应的口腔黏膜（通常是舌侧颊侧），导致黏膜增生。
   • 不良修复体： 过大、过高的补牙材料、假牙基托（托牙）压迫或摩擦黏膜。
   • 不良习惯： 比如用舌头或手指长期顶同一个位置，或者咬颊、咬舌的习惯。
   • 残根、残冠： 牙齿拔除后留下的尖锐根尖，会持续刺激黏膜。

2. 化学性刺激

   • 长期吸烟、饮酒、嚼槟榔： 这些物质中的有害成分（如尼古丁、酒精、槟榔碱）会对口腔黏膜造成持续的化学性损伤和刺激，引发黏膜的炎症和增生，是导致“增生性龈炎”和“纤维性病变”的重要原因，这些病变在形态上常表现为息肉样。
   • 过烫的食物或饮料： 长期食用过烫的食物会造成黏膜的慢性灼伤和炎症。

炎症反应

长期的刺激会引发局部的慢性炎症,为了对抗炎症，身体会调动免疫细胞和修复细胞到该区域，长期的炎症状态会破坏黏膜的正常结构和修复过程，导致细胞异常增殖，形成肉芽组织样的息肉，这在医学上称为“炎性息肉”或“肉芽肿”。

特定类型的口腔息肉及其独特成因

除了上述普遍原因,一些特定类型的息肉有其更明确的成因：

1. 纤维性息肉

   • 成因： 通常由机械性刺激引起，尤其是咬颊的习惯，颊黏膜被牙齿反复咬伤，形成创伤性溃疡，在愈合过程中，纤维组织过度增生，形成一个坚韧、白色的、质地较硬的息肉。
   • 特点： 质地坚韧，不易出血，颜色多为灰白色或粉白色。

2. 血管性息肉/化脓性肉芽肿

   • 成因： 通常与局部创伤有关，比如咬伤、刺伤或拔牙后，创伤导致毛细血管断裂和异常增生，形成一个表面光滑、颜色鲜红或暗红、容易出血的息肉，形似一颗小草莓。
   • 特点： 鲜红色，柔软，极易出血，触碰时容易出血不止。

3. 牙龈息肉

   • 成因： 这是一个特殊位置的息肉，它并不是牙龈本身长出来的，而是深龋（大蛀牙）的牙髓组织通过穿髓孔或根尖孔向外增生，形成的息肉状物，它长在牙龈下方，看起来就像从牙龈上长出来的。
   • 特点： 通常与严重的蛀牙相伴，颜色暗红，质地较脆，易出血。

总结与图解

为了让您更清晰地理解,可以参考这个简单的流程图：

慢性刺激/创伤 （如：锐利的牙齿、假牙、咬颊、槟榔） ↓ 引发局部炎症 （身体开始“修复”受伤的地方） ↓ 黏膜组织异常增生 （修复过程“失控”，过度生长） ↓ 形成息肉 （一个多余的、肉质的“小肉疙瘩”）

口腔息肉有什么症状？

• 通常无症状： 很多口腔息肉很小，患者没有任何感觉，只是在体检或无意中发现。
• 异物感： 较大的息肉可能会让人感觉口腔里有东西，影响说话、吞咽或咀嚼。
• 易出血： 尤其是血管性息肉，刷牙或吃东西时容易出血。
• 疼痛： 如果息肉表面发生溃疡或继发感染，可能会引起疼痛。

发现了口腔息肉怎么办？

1. 首要步骤：就医确诊。 这是最重要的一步！因为虽然绝大多数口腔息肉是良性的，但也不能完全排除恶性病变的可能（如鳞状细胞癌等），医生会通过肉眼观察和触诊进行初步判断。
2. 寻找并去除病因： 医生会帮你找到刺激源，
   • 调磨过高的牙齿或尖锐的牙尖。
   • 修改或重做不良的假牙、牙冠。
   • 拔除残根、残冠。
   • 戒掉吸烟、嚼槟榔等不良习惯。
3. 手术切除： 如果息肉较大、反复刺激、或者医生怀疑其性质，通常会建议在局部麻醉下进行手术切除，切除的组织会送去做病理检查，这是最终确诊的金标准。
4. 定期复查： 即使切除了，如果病因没有完全去除（比如还在嚼槟榔），息肉仍有可能在原位或其他部位复发，保持良好的口腔卫生和健康习惯，并定期复查至关重要。

口腔息肉是身体对长期刺激的一种“过度保护”反应，找到并消除刺激源是预防和治疗的关键，切勿自行用手撕扯或用牙咬，以免造成更大的损伤和出血。