鼻腔口腔上颚异物，为何会有？

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摘要： 以下信息仅供参考，不能替代专业医疗诊断，强烈建议您尽快去看医生，尤其是耳鼻喉科（ENT）医生,他们可以通过专业检查来确定病因，下面我将为您分析可能的原因、您需要观察的症状以及就医时...

以下信息仅供参考，不能替代专业医疗诊断。强烈建议您尽快去看医生，尤其是耳鼻喉科（ENT）医生,他们可以通过专业检查来确定病因。

（图片来源网络，侵删）

下面我将为您分析可能的原因、您需要观察的症状以及就医时的建议。

可能的原因分析

异物感可以分为两大类：器质性病变（即有实际的物理存在）和功能性/感觉异常（即没有实际异物，但感觉有）。

(一) 器质性病变（有实际物理存在）

解剖结构异常：
- 鼻中隔偏曲： 鼻腔中间的软骨隔向一侧弯曲，可能会刺激鼻腔侧壁，引起异物感或阻塞感，这种感觉有时会“放射”到上颚。
- 鼻甲肥大： 鼻腔内的鼻甲（鼻内的结构）因炎症等原因肿大，同样会占据空间,产生阻塞和异物感。
炎症或感染：
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- 慢性鼻炎/鼻窦炎： 这是导致鼻腔和上颚异物感的最常见原因，鼻腔长期有炎症，会产生大量黏稠的分泌物（鼻涕），这些鼻涕倒流到咽喉部（鼻后滴漏），会让人感觉喉咙和上颚有东西，咳不出也咽不下,炎症也可能直接刺激鼻腔和上颚黏膜。
- 腺样体肥大（尤其在儿童中常见）： 腺样体位于鼻咽部，肥大时会堵塞后鼻孔,引起鼻腔和上颚的堵塞感。
- 口腔上颚的炎症或溃疡： 如上颚的鹅口疮（真菌感染）、黏液囊肿、创伤性溃疡等,这些局部病变会直接产生异物感。
囊肿或肿瘤：
- 鼻窦囊肿： 鼻窦内长出的囊肿会压迫周围组织，引起面部压迫感、鼻塞,有时也会感觉上颚有异物。
- 良性肿瘤： 如鼻息肉、乳头状瘤等,会占据鼻腔空间。
- 恶性肿瘤（癌症）： 虽然相对少见，但必须警惕，如果异物感持续存在、单侧加重，并伴有鼻出血、面部麻木、牙齿松动、张口困难、颈部淋巴结肿大等症状，需要高度警惕。这是需要立即就医排除的严重情况。
异物残留：

尤其是在儿童中，可能会有小玩具、食物残渣等异物进入鼻腔或卡在鼻腔后部,引起持续的异物感和感染。

(二) 功能性/感觉异常（无实际物理存在）

神经感觉异常：
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- 感觉神经官能症/咽异感症： 这是一种常见于中青年女性的功能性病症，患者感觉喉咙或上颚有“梅核气”、蚁行感、堵塞感，但检查却找不到任何器质性病变，常与精神压力、焦虑、抑郁等情绪因素有关。
肌肉紧张：

长期的精神紧张或不良口腔习惯（如夜间磨牙）可能导致咽部肌肉群不自主地收缩，产生一种“被东西卡住”的感觉。

您需要观察和记录的症状

为了帮助医生更快地做出诊断,您可以留意并记录以下几点：

症状持续时间： 是突然出现的还是持续很久了？
具体感觉： 是“有东西堵着”、“蚂蚁爬”、“针刺感”还是“肿胀感”？是固定的还是游移的？
伴随症状：
- 鼻部： 是否有鼻塞、流鼻涕（清涕、脓涕？）、嗅觉减退、鼻出血、头痛？
- 口腔咽喉： 是否有口干、口臭、咳嗽（尤其是干咳或咳出黏痰）、喉咙痛、吞咽困难、声音嘶哑？
- 全身症状： 是否有发烧、乏力、体重下降？
诱发或缓解因素： 在什么情况下症状会加重（如低头、闻到刺激性气味）或减轻？
病史： 是否有过敏史、鼻炎/鼻窦炎病史、胃食管反流（胃酸反流到咽喉也会引起异物感）？

就医建议

首选科室： 耳鼻喉科，医生会使用鼻内窥镜（一个带摄像头的细管）直接检查您的鼻腔、鼻咽部和上颚，这是诊断此类问题的金标准,通常能快速发现大部分器质性病变。
可能需要的检查：
- 鼻内镜检查： 最核心的检查。
- 鼻窦CT扫描： 如果怀疑鼻窦炎、囊肿或肿瘤,CT可以提供更清晰的骨骼和软组织结构图像。
- 过敏原测试： 如果怀疑过敏性鼻炎。
- 血液检查： 判断是否有感染或炎症。
在看医生前，不要自行处理：
- 不要用棉签、镊子等工具自行掏挖鼻腔，以免损伤黏膜或将异物推得更深,甚至引发感染。
- 不要随意使用滴鼻剂，特别是含血管收缩剂的（如麻黄碱类），长期使用可能导致药物性鼻炎,加重症状。