中草药治皮肤瘙痒，哪些最有效？

摘要： 在使用任何中草药之前，强烈建议您咨询专业的中医师，因为皮肤瘙痒的原因非常复杂，可能是风、湿、热、血虚、虫燥等多种因素导致，自行用药可能无效甚至加重病情，以下内容仅为知识科普，不能替...

在使用任何中草药之前，强烈建议您咨询专业的中医师，因为皮肤瘙痒的原因非常复杂，可能是风、湿、热、血虚、虫燥等多种因素导致，自行用药可能无效甚至加重病情，以下内容仅为知识科普，不能替代专业医疗建议。

中医对皮肤瘙痒的认识（辨证分型）

中医认为,皮肤瘙痒是“风邪”所致，但常与其他邪气（如湿、热、燥）或内在因素（如血虚、血瘀）结合，形成不同的证型，治疗的关键是“祛风”，并结合具体情况“清热、利湿、养血、润燥”。

常见证型及对应治法：

1. 风热血热证

   • 特点： 皮肤突然发红、灼热、瘙痒剧烈，遇热加重，遇凉稍减，可能伴有心烦、口干、小便黄、大便干，常见于急性荨麻疹、湿疹急性期。
   • 治法： 疏风清热，凉血止痒。
   • 代表方剂： 消风散、犀角地黄汤加减。

2. 湿热内蕴证

   • 特点： 瘙抓后皮肤糜烂、流水、浸淫成片，瘙痒难忍，常发生在皮肤褶皱处（如腋下、腹股沟），伴有胸闷、食欲不振、口苦、小便黄赤，常见于间擦疹、湿疹、足癣等。
   • 治法： 清热利湿，解毒止痒。
   • 代表方剂： 龙胆泻肝汤、萆薢渗湿汤加减。

3. 血虚风燥证

   
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   • 特点： 皮肤干燥、脱屑、肥厚、粗糙，瘙痒呈阵发性，夜间尤甚，皮肤颜色暗淡，常伴有头晕、眼花、面色苍白、失眠多梦，常见于老年性皮肤瘙痒症、慢性湿疹、神经性皮炎。
   • 治法： 养血润燥，祛风止痒。
   • 代表方剂： 当归饮子、四物消风饮加减。

4. 肝郁气滞证

   • 特点： 瘙痒与情绪波动（如焦虑、抑郁、压力大）密切相关，常伴有胸闷、喜欢叹气、两胁胀痛、失眠等，常见于胆碱能性荨麻疹、精神压力大的瘙痒患者。
   • 治法： 疏肝解郁，理气止痒。
   • 代表方剂： 逍遥散、柴胡疏肝散加减。

常用治疗皮肤瘙痒的中草药

以下药物常被用于上述方剂中,具有很好的止痒效果。

祛风止痒类（治标之药）

这类药物是治疗瘙痒的主力军,能快速缓解症状。

• 荆芥: 辛温，祛风解表，透疹止痒，为治风之要药，尤善治皮肤瘙痒。
• 防风: 辛甘微温，祛风解痉，胜湿止痛，与荆芥常配伍使用，称为“荆防”。
• 蝉蜕: 甘寒，疏散风热，透疹止痒，明目退翳，药性平和，尤其适合小儿和风热型瘙痒。
• 白鲜皮: 苦寒，清热燥湿，祛风止痒，对湿热引起的皮肤瘙痒、湿疹、疥癣效果显著。
• 地肤子: 辛苦寒，清热利湿，祛风止痒，常用于湿热下注引起的阴部、下肢瘙痒。
• 苦参: 苦寒，清热燥湿，杀虫利尿，是治疗湿热、疥癣、皮肤瘙痒的要药，外用效果尤佳。
• 蒺藜: 辛苦温，平肝疏肝，祛风明目，常用于肝郁风燥或肝阳上亢引起的瘙痒。
• 徐长卿: 辛温，祛风化湿，止痛止痒，对多种原因引起的瘙痒都有较好效果。

清热凉血类（针对风热血热）

• 生地黄: 甘苦寒，清热凉血，养阴生津，常用于血热引起的皮肤发红、瘙痒。
• 赤芍: 苦微寒，清热凉血，散瘀止痛，与生地黄配伍，增强凉血之力。
• 紫草: 甘咸寒，清热凉血，解毒透疹，对于血热毒盛的斑疹、瘙痒有效。
• 牡丹皮: 辛苦微寒，清热凉血，活血化瘀，能清透血中伏热。

养血润燥类（针对血虚风燥）

• 当归: 甘辛温，补血活血，润肠通便，为“血家圣药”，能濡养肌肤，祛风润燥。
• 白芍: 苦酸微寒，养血敛阴，柔肝止痛，与当归配伍（即“归芍”），养血效果更佳。
• 何首乌: 苦甘涩微温，补益精血，截疟，润肠通便，制首乌常用于慢性皮肤病的血虚风燥证。
• 鸡血藤: 苦甘温，补血，活血，通络，既能补血又能活血，使经络通畅，肌肤得养。
• 玄参: 甘苦咸寒，清热凉血，滋阴降火，解毒散结，对于阴虚内热、皮肤干燥瘙痒有效。

清热利湿类（针对湿热内蕴）

• 龙胆草: 苦寒，清热燥湿，泻肝胆火，善清下焦湿热。
• 黄芩: 苦寒，清热燥湿，泻火解毒，偏于清上中焦湿热。
• 黄柏: 苦寒，清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮，偏于清下焦湿热。
• 薏苡仁: 甘淡微寒，利水渗湿，健脾止泻，药性平和，能渗湿而不伤阴。
• 茯苓: 甘淡平，利水渗湿，健脾宁心，常与薏苡仁同用，增强利湿效果。

常用经典方剂举例

1. 消风散（风热血热证）

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 组成： 荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡子、苍术、苦参、石膏、知母、当归、生地、胡麻仁、木通、甘草。
   • 功效： 疏风清热，除湿止痒，是治疗急性、泛发性皮肤瘙痒的常用方。

2. 当归饮子（血虚风燥证）

   • 组成： 当归、生地、白芍、川芎、何首乌、荆芥、防风、白蒺藜、黄芪、甘草。
   • 功效： 养血润燥，祛风止痒，是治疗慢性、干燥性皮肤瘙痒的常用方。

3. 龙胆泻肝汤（肝经湿热证）

   • 组成： 龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、甘草。
   • 功效： 清泻肝胆实火，清利下焦湿热，适用于肝经湿热引起的阴部、下肢等部位瘙痒。

外用中草药疗法

外用可以直接作用于患处,起效快。

• 煎水外洗/湿敷：

  • 苦参、蛇床子、白鲜皮、地肤子、黄柏各30克，煎水后放温，外洗或湿敷患处，适用于湿热、真菌感染引起的瘙痒。
  • 艾叶、地肤子、花椒各15克，煎水外洗，适用于风寒或寒湿引起的瘙痒。

• 药油/药膏：

  • 紫草油： 紫草浸泡在植物油中，有很好的凉血、解毒、润燥、止痒作用，适合婴儿湿疹、尿布疹、轻度烫伤等。
  • 青黛膏： 青黛、石膏、滑石等研末，用凡士林或麻油调匀，清热解毒，适用于湿疹、皮炎急性期。

治疗皮肤瘙痒,中医讲究“内服外治，标本兼治”。

• 急性期、红肿热痛明显者： 多为风热、湿热，宜用荆芥、防风、蝉蜕、苦参、白鲜皮等祛风清热除湿之品。
• 慢性期、皮肤干燥肥厚者： 多为血虚风燥，宜用当归、白芍、首乌、鸡血藤等养血润燥之品。

再次强调，请务必在专业中医师的指导下进行辨证论治，切勿自行抓药服用。 医生会根据您的具体情况，灵活选用药物，并调整剂量，以达到最佳疗效。