更年期皮肤瘙痒是激素变化惹的祸？

摘要： 最核心、最直接的原因是体内雌激素水平的急剧下降，雌激素就像皮肤的“营养剂”和“守护神”，它水平下降后，皮肤这个最大的器官会“营养不良”和“功能失调”，从而引发一系列问题，导致瘙痒，...

最核心、最直接的原因是体内雌激素水平的急剧下降。

雌激素就像皮肤的“营养剂”和“守护神”，它水平下降后，皮肤这个最大的器官会“营养不良”和“功能失调”，从而引发一系列问题，导致瘙痒。

下面我们来详细拆解一下背后的具体原因：

核心原因：雌激素水平骤降

雌激素对皮肤健康至关重要,它的减少会从以下几个方面“攻击”您的皮肤：

皮脂腺和汗腺功能退化

• 皮脂分泌减少： 雌激素能促进皮脂腺分泌油脂，雌激素减少，皮肤表面的“天然保护膜”——皮脂膜就会变薄，这层膜能锁住水分、抵御外界刺激，它变薄后，皮肤就像失去了一层保护，水分蒸发加快，变得异常干燥，从而引发干燥性瘙痒。
• 汗液分泌减少： 汗腺功能也会减退，皮肤表面的湿润度下降，进一步加剧干燥。

皮肤屏障功能受损

• 皮肤屏障是皮肤最外层的“城墙”，由角质细胞和细胞间的脂质（如神经酰胺、胆固醇）构成。
• 雌激素减少会影响这些脂质的合成,导致“城墙”出现裂缝，这样一来，外界的刺激物（如尘螨、花粉、化纤衣物）更容易侵入，刺激皮肤下的神经末梢，产生瘙痒感，内部的水分也更容易流失，形成恶性循环。

胶原蛋白和弹性纤维流失

• 雌激素能刺激成纤维细胞生成胶原蛋白和弹性纤维,维持皮肤的饱满、弹性和韧性。
• 雌激素水平下降,胶原蛋白合成减少，分解增加，导致皮肤变薄、变脆，锁水能力下降，也更容易受到刺激而发痒。

肥大细胞不稳定

• 研究发现,雌激素对肥大细胞有稳定作用，肥大细胞是皮肤中释放组胺等“瘙痒物质”的关键细胞。
• 雌激素减少后,肥大细胞变得不稳定，可能在受到轻微刺激时就释放组胺，从而引发瘙痒，甚至类似过敏的反应。

神经敏感性增加

• 雌激素的波动会影响神经系统的调节,有些女性会感觉皮肤变得异常敏感，轻微的触碰、温度变化甚至衣物摩擦都可能引发难以忍受的瘙痒，这在医学上称为“感觉异常性瘙痒”。

诱发或加重瘙痒的其他因素

除了雌激素这个“罪魁祸首”，以下因素也可能在更年期这个特殊时期推波助澜：

• 环境因素： 天气干燥、寒冷，暖气或空调环境会使空气湿度降低，加速皮肤水分流失。
• 不当的护肤习惯： 使用过热的水洗澡、频繁使用碱性过强的香皂或沐浴露、过度搓澡，都会破坏皮肤屏障。
• 心理压力和情绪波动： 更年期本身伴随情绪不稳定、焦虑、失眠等问题，这些负面情绪会通过“脑-皮肤轴”加剧瘙痒感，形成“越痒越烦，越烦越痒”的恶性循环。
• 基础疾病： 如糖尿病、甲状腺功能异常、肝肾疾病等，也可能引起全身性或局部性瘙痒。
• 药物副作用： 某些药物（如某些降压药、止痛药）也可能导致皮肤瘙痒。
• 过敏或刺激： 对某些食物（如海鲜、辛辣食物）、花粉、尘螨或衣物材质（如化纤）过敏。

如何应对和缓解？

针对以上原因,我们可以从“内养”和“外护”两方面入手：

外部护理（治标，缓解症状）

1. 温和清洁：

   • 使用温水（不超过38℃）洗澡，避免热水烫洗。
   • 选择温和、无皂基、弱酸性的沐浴产品，避免使用去油能力过强的香皂或沐浴露。
   • 减少洗澡频率,每周2-3次即可，时间不宜过长（5-10分钟）。

2. 及时、足量保湿：

   • 这是最重要的一步！洗澡后3分钟内，在皮肤还微微湿润时，立刻涂抹保湿霜或乳液，锁住水分。
   • 选择厚重、封闭性好的霜剂或软膏，而不是质地稀薄的乳液，成分上可以关注含有神经酰胺、凡士林、甘油、透明质酸等的产品。
   • 每天多次涂抹,尤其是四肢、躯干等干燥部位。

3. 避免刺激：

   • 穿着宽松、柔软、纯棉的衣物，避免羊毛、化纤等直接接触皮肤。
   • 使用温和、无香料的洗衣液，并确保衣物彻底漂洗干净。
   • 避免用力抓挠,以免抓破皮肤引起感染，可以尝试冷敷或轻拍来缓解瘙痒。

内部调理（治本，改善根本）

1. 寻求专业医疗帮助：

   • 看医生！ 首先要排除其他潜在的疾病，皮肤科或妇科医生是您的首选。
   • 医生可能会开具局部外用药膏，如弱效的激素药膏（短期使用）或非激素类药膏（如他克莫司软膏、钙调神经磷酸酶抑制剂）来快速控制炎症和瘙痒。
   • 对于症状严重、影响生活的女性，医生可能会评估后建议局部或全身的雌激素替代疗法，这是从根本上解决问题的有效方法，但需在医生严密监控下进行，评估利弊。

2. 调整生活方式：

   • 健康饮食： 多喝水，多吃富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海鱼、亚麻籽）、富含抗氧化剂的水果蔬菜，以及富含维生素E、C的食物，帮助皮肤修复和抗氧化。
   • 规律作息： 保证充足的睡眠，避免熬夜，有助于稳定内分泌和情绪。
   • 管理情绪： 通过运动、冥想、培养兴趣爱好等方式缓解压力和焦虑。
   • 适度运动： 运动可以促进血液循环，改善皮肤状态，并释放内啡肽，让人心情愉悦。

更年期皮肤瘙痒的本质是雌激素撤退导致的皮肤“生态失衡”，应对策略的核心是“保湿修复”和“寻求医疗帮助”相结合，不要把它当成一个忍忍就过去的小问题，积极面对，科学护理，必要时借助医疗手段，完全可以有效控制，让您平稳、舒适地度过这个人生新阶段。