皮肤上长圆圈癣是啥病？咋治？

摘要： 为了准确判断和有效治疗,了解可能的原因和正确的处理方式非常重要，最可能的原因：体癣体癣是由皮肤癣菌（一种真菌）感染表皮引起的,它的典型特征是：形状：呈环状或半环状，也称为“钱币状”...

为了准确判断和有效治疗,了解可能的原因和正确的处理方式非常重要。

最可能的原因：体癣

体癣是由皮肤癣菌（一种真菌）感染表皮引起的,它的典型特征是：

• 形状：呈环状或半环状，也称为“钱币状”。
• 边缘：边缘清晰，略高于皮肤，可能呈红色、暗红色或褐色，上面常有鳞屑（像小碎皮屑）。
• 中央：皮疹的中央部分颜色可能变淡，看起来像是在好转，形成“中央愈合，向外扩散”的特点。
• 感觉：可能伴有瘙痒,尤其在出汗或闷热时加重。
• 位置：可以发生在身体的任何部位，如躯干、四肢、面部等，但通常不会长在手掌、脚底和头皮（这些部位有专门的名称）。

其他可能的原因

虽然体癣最常见，但其他一些皮肤问题也可能表现为圆形皮疹,需要区分：

1. 湿疹：

   • 特点：通常边界不清，形态不规则，呈片状,对称分布。
   • 表现：皮肤干燥、发红、增厚、粗糙，伴有剧烈瘙痒,但皮疹中央和边缘的严重程度通常没有明显差异。

2. 环状肉芽肿：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 特点：也是环形的，但通常是肤色或略带粉红色的丘疹或小结节,排列成环。
   • 感觉：通常不痒或只有轻微瘙痒,没有鳞屑。

3. 梅毒疹（一期硬下疳）：

   • 特点：一期梅毒的典型表现是生殖器部位的硬下疳，但有时也可能出现在身体其他部位，它是一个边界清晰的圆形或椭圆形溃疡，基底硬,不痛不痒。
   • 警示：这是一种性传播疾病，如果皮疹是无痛的溃疡，且近期有不洁性行为，必须立即就医。

4. 银屑病（牛皮癣）：

   • 特点：有时也会出现环状或地图状的形态，但表面覆盖着银白色、多层、易于刮落的鳞屑,刮去鳞屑后会有点状出血。

您应该怎么办？（家庭护理和就医建议）

第一步：自我观察和初步处理（可以尝试）

在去看医生之前,您可以做一些初步的护理：

1. 保持干燥清洁：真菌喜欢温暖潮湿的环境，保持患处皮肤干燥,勤换洗衣物和床单。
2. 避免搔抓：搔抓会破坏皮肤屏障,导致感染扩散或引发细菌感染。
3. 不要乱用药：切勿自行购买强效的激素药膏（如皮炎平、皮康王等），虽然激素药膏能快速止痒，但会抑制局部免疫力，反而可能导致真菌感染扩散、加重，形成难治的“激素依赖性皮炎”。
4. 尝试非处方抗真菌药膏：如果症状很轻，可以尝试在药店购买非处方的抗真菌药膏，如克霉唑乳膏、咪康唑乳膏（达克宁）等，按照说明书涂抹，通常需要持续使用 2-4周，即使皮疹看起来消失了，也要再用一周,以防复发。

第二步：何时必须去看医生？

出现以下情况时，强烈建议您立即去看皮肤科医生：

• 自我处理1-2周后，皮疹没有改善甚至加重。
• 皮疹面积很大,或者数量增多。
• 皮疹长在面部、腹股沟、手、脚等特殊部位，这些部位的皮肤较薄或特殊,需要使用专门的药物。
• 伴有剧烈疼痛、流脓、红肿热痛等感染加重的迹象。
• 不确定到底是什么病，尤其是皮疹是无痛的溃疡时,需要排除梅毒等其他严重疾病。

医生会如何诊断和治疗？

• 诊断：医生通常会根据皮疹的外观做出初步判断，为了确诊，可能会进行真菌镜检（刮取一点皮屑在显微镜下观察）或真菌培养（更准确，但需要时间）。
• 治疗：
  • 外用药：医生会开具更强效或更针对性的外用抗真菌药，如特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏等。
  • 口服药：如果皮疹面积大、顽固或外用药效果不佳，医生可能会开口服抗真菌药，如特比萘芬、伊曲康唑等。处方口服药必须在医生指导下使用。

皮肤上长出圆形的癣，最常见的原因是体癣，您可以先尝试保持干燥、清洁，并使用非处方的抗真菌药膏，但如果效果不佳、皮疹加重或您不确定病因，及时就医是最好的选择，因为专业的诊断和治疗方案能更快、更有效地解决问题,避免延误病情或导致并发症。