口腔溃疡缺维生素？真相究竟如何？

摘要： 这是一个非常常见的问题，答案是：不完全正确，口腔溃疡不单纯是因为缺少维生素，但它确实可能与维生素缺乏有关，并且是其中一个重要的诱因之一，我们可以把口腔溃疡的成因想象成一个“火灾”：...

这是一个非常常见的问题，答案是：不完全正确，口腔溃疡不单纯是因为缺少维生素，但它确实可能与维生素缺乏有关，并且是其中一个重要的诱因之一。

我们可以把口腔溃疡的成因想象成一个“火灾”：

• 火源（直接原因）：口腔黏膜的局部损伤、精神压力、免疫力下降等，是点燃“火灾”的火柴。
• 燃料（重要诱因）：营养不均衡、维生素缺乏等，是为“火灾”提供助燃的木材。

下面我们来详细拆解一下：

维生素缺乏如何导致口腔溃疡？（“燃料”的作用）

某些维生素对于维持口腔黏膜的健康和完整性至关重要，当它们缺乏时，黏膜的修复能力和抵抗力会下降,使得溃疡更容易发生或愈合得更慢。

1. 维生素B族（特别是B2、B12、叶酸）

   
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   • 维生素B2（核黄素）：缺乏时，会导致口角炎、唇炎和舌炎，这些都可能发展为口腔溃疡,它是维持黏膜健康的关键营养素。
   • 维生素B12和叶酸：这两种营养素参与红细胞的生成和DNA的合成，缺乏它们会导致巨幼红细胞性贫血，使得全身组织（包括口腔黏膜）得不到充足的氧气和营养，变得脆弱,从而引发溃疡。

2. 维生素C（抗坏血酸）

   • 维生素C是胶原蛋白合成所必需的，而胶原蛋白是构成皮肤、黏膜和血管壁的重要成分。
   • 缺乏维生素C会导致坏血病，其典型症状之一就是牙龈肿胀、出血,以及口腔内出现溃疡和瘀点。

除了维生素缺乏，还有哪些常见原因？（“火源”和“其他燃料”）

绝大多数口腔溃疡的发作是多因素共同作用的结果,维生素缺乏只是其中一块拼图。

1. 局部物理损伤（最常见的诱因）

   • 不小心咬到自己的脸颊或舌头。
   • 食物过硬、过烫,划伤口腔黏膜。
   • 牙齿不规整、假牙或牙套摩擦口腔。
   • 用力刷牙或牙刷毛太硬,损伤牙龈。

2. 精神压力与情绪波动

   
   （图片来源网络，侵删）

   现代医学发现，精神紧张、焦虑、熬夜、睡眠不足等，会导致免疫系统功能紊乱，从而诱发“复发性阿弗他溃疡”（最常见的一种口腔溃疡）。

3. 免疫力紊乱

   免疫力过高或过低都可能引发口腔溃疡，这也是为什么感冒、发烧或身体处于疲劳状态时,更容易长溃疡。

4. 激素水平变化

   有些女性在月经前后，由于体内激素水平波动,口腔溃疡的发病率会明显升高。

5. 食物刺激

   过敏或不耐受某些食物，如菠萝、芒果、坚果、巧克力、辛辣食物等,可能成为诱因。

6. 某些疾病

   一些系统性疾病，如克罗恩病、白塞病、celiac病（乳糜泻）等,常常伴有反复发作的口腔溃疡作为其症状之一。

如果怀疑是维生素缺乏，该怎么办？

如果你经常长口腔溃疡，并且饮食不均衡（比如长期素食、挑食、减肥）,可以考虑以下几点：

1. 调整饮食，均衡营养

   • 维生素B2：广泛存在于动物肝脏、牛奶、鸡蛋、绿叶蔬菜、豆类、蘑菇中。
   • 维生素B12：主要存在于动物性食品中，如肉类、鱼类、蛤蜊、蛋、奶,素食者需要通过强化食品或补充剂来获取。
   • 叶酸：存在于深绿色蔬菜（菠菜、西兰花）、豆类、柑橘类水果中。
   • 维生素C：新鲜蔬菜和水果是最佳来源，如猕猴桃、草莓、橙子、青椒、西兰花等。

2. 考虑使用复合维生素补充剂

   • 在不确定具体缺乏哪种维生素，或者饮食调整短期效果不佳时,可以短期服用复合维生素B族或复合维生素补充剂。
   • 重要提示：在服用任何补充剂之前，最好咨询医生或营养师，不要盲目过量服用，因为过量摄入某些维生素（如维生素B6）也可能对身体造成伤害。

什么时候应该去看医生？

虽然大多数口腔溃疡是自限性的（一到两周会自行愈合），但如果出现以下情况,建议及时就医：

• 溃疡面积巨大：直径超过1厘米,且边缘不规则。
• 数量多且密集：一次长好几个,甚至满口都是。
• 持续时间过长：超过3周仍未愈合。
• 疼痛剧烈：严重影响进食、说话和吞咽。
• 伴随全身症状：如发烧、皮疹、关节疼痛、腹泻、体重下降等。
• 反复发作且频率极高：刚愈合不久又马上长新的。

口腔溃疡更像是一个“报警信号”，提醒你的身体可能处于亚健康状态，比如精神压力大、作息不规律或营养不均衡。 把它简单归咎于“缺少维生素”是不全面的，但保证充足的维生素摄入，对于预防和促进溃疡愈合确实非常重要，保持健康的生活方式，均衡饮食，规律作息，学会减压,才是预防口腔溃疡的根本之道。