手脚皮肤干燥粗糙，是缺水还是生病了？

摘要： 下面我将从主要原因和诱发因素两个方面为您详细解析,并提供相应的改善建议， 主要原因（内在因素）这些是导致皮肤干燥的根本原因,决定了您皮肤的基本状态，皮脂分泌减少手脚部位：与面部、头...

下面我将从主要原因和诱发因素两个方面为您详细解析,并提供相应的改善建议。

主要原因（内在因素）

这些是导致皮肤干燥的根本原因,决定了您皮肤的基本状态。

1. 皮脂分泌减少

   • 手脚部位：与面部、头皮等部位相比，手脚的皮脂腺分布较少，天然分泌的油脂（皮脂）本身就比较少,导致锁水能力较弱。
   • 年龄增长：随着年龄的增长，皮脂腺的活跃度会逐渐下降,这是中老年人手脚干燥更常见的主要原因。

2. 角质层过厚

   手脚是身体使用最频繁、摩擦最多的部位，角质层会因为长期摩擦和压力而增厚、变硬，形成一层“死皮”，这层厚厚的角质层不仅让皮肤看起来粗糙,还会影响水分的吸收和保持。

   
   （图片来源网络，侵删）

3. 皮肤屏障功能受损

   健康的皮肤屏障（由角质细胞和脂质构成）就像一道“城墙”，能防止水分流失，并抵御外界刺激，当屏障受损时，水分蒸发加快，外界刺激物更容易侵入，导致皮肤干燥、敏感,甚至出现皲裂。

4. 缺乏某些营养素

   • 维生素A、B族维生素、维生素E、Omega-3脂肪酸等对维持皮肤健康至关重要，长期饮食不均衡，缺乏这些营养素,也可能导致皮肤干燥。

诱发因素（外在因素）

这些是日常生活中导致或加重干燥的常见行为和环境因素。

1. 环境因素

   • 气候干燥：秋冬季节空气湿度低，或长时间待在空调房、暖气房，会加速皮肤水分的蒸发,导致干燥。
   • 紫外线（UV）照射：长时间的日晒会损伤皮肤屏障，使皮肤变得干燥、粗糙,甚至晒伤。

2. 频繁洗手和过度清洁

   • 频繁洗手：尤其在疫情后，很多人养成了频繁洗手的习惯，洗手液、肥皂中的表面活性剂会洗掉皮肤表面的天然保护油脂。
   • 用过热的水：用过热的水洗手、洗澡会带走更多皮脂,破坏皮肤屏障。
   • 使用刺激性强的产品：使用清洁力过强的香皂或沐浴露,也会对皮肤造成刺激。

3. 物理摩擦与刺激

   • 手部：频繁使用酒精免洗洗手液、接触清洁剂、洗涤剂、消毒液等化学物质,会直接刺激和剥夺皮肤油脂。
   • 脚部：穿着不透气的鞋袜、长时间行走或运动，导致脚部出汗后又被闷干，反复的湿润-干燥过程会破坏角质层,走路时脚底与鞋子的摩擦也会导致角质增厚。

4. 不良习惯

   • 舔舐嘴唇或撕倒刺：唾液中含有消化酶，会进一步刺激和干燥唇周及手部皮肤,撕扯倒刺容易造成伤口和感染。
   • 不注意保湿：洗完手、脚后没有及时涂抹保湿产品，让皮肤自然风干,会加速水分流失。

5. 疾病因素

   • 某些皮肤疾病会直接导致手脚干燥粗糙，
     • 湿疹：手部湿疹非常常见，表现为干燥、瘙痒、红斑、脱屑。
     • 接触性皮炎：接触过敏原或刺激物后引起的炎症反应。
     • 鱼鳞病：一种遗传性皮肤病，皮肤干燥、粗糙,像鱼鳞一样。
     • 掌跖角化症：主要影响手掌和脚底，皮肤过度角化、增厚、粗糙。
     • 甲状腺功能减退：也可能导致皮肤干燥、粗糙。

如何改善和预防？

针对以上原因,可以采取以下措施来改善手脚皮肤状况：

日常护理（核心步骤）

1. 温和清洁

   • 尽量使用温水,避免过热。
   • 选择温和、无皂基、pH值中性的洗手液或沐浴露。
   • 减少不必要的洗手频率，如果只是普通接触,用清水冲洗即可。

2. 及时、足量保湿（最重要的一步！）

   • 时机：每次洗手、洗澡后，在皮肤还微微湿润时立即涂抹保湿霜,锁住水分。
   • 产品选择：
     • 手部：选择质地相对丰润的护手霜，成分上寻找神经酰胺、凡士林、甘油、尿素、乳木果油等。
     • 脚部：可以选择更厚重、油性更强的足跟霜或身体乳，甚至可以在睡前厚涂一层，然后穿上棉袜睡觉，做“ overnight treatment ”。
   • 频率：洗手后、睡前、感觉干燥时随时补涂。

3. 物理防护

   • 做家务时：务必戴上橡胶手套，隔绝洗涤剂、清洁剂的化学刺激。
   • 户外活动时：涂抹防晒霜,保护皮肤免受紫外线伤害。
   • 穿鞋袜：选择透气、吸汗的棉质袜子和舒适透气的鞋子,保持脚部干爽。

4. 温和去角质

   • 对于脚后跟等特别粗糙的部位，可以每周使用1-2次磨脚石、浮石或温和的磨砂膏,去除过厚的死皮。
   • 手部通常不建议频繁去角质，如果需要,选择非常温和的产品。

5. 补充营养

   • 多喝水,保持身体水分充足。
   • 饮食中增加富含健康脂肪的食物，如深海鱼、坚果、牛油果，以及富含维生素A、E的蔬果。

何时应该看医生？

如果出现以下情况，建议及时就医（皮肤科）：

• 自行护理2-4周后,症状完全没有改善甚至加重。
• 皮肤出现严重皲裂、疼痛、出血。
• 伴有剧烈瘙痒、红肿、脱皮、水疱等明显炎症或感染迹象。
• 怀疑是湿疹、鱼鳞病等皮肤疾病。

医生会明确诊断，并可能开具含有尿素、水杨酸、维生素D3衍生物或类固醇的外用药膏来帮助治疗。

总结一下：手脚干燥粗糙的根本原因是皮脂少和屏障弱，而频繁洗手、接触刺激物、环境干燥等行为是主要诱因。“温和清洁 + 及时足量保湿 + 物理防护”是改善的核心，如果问题严重，不要犹豫,寻求专业医疗帮助。