口腔溃疡为何总好不了？

摘要： 口腔溃疡反复发作，通常不是由单一原因引起的，而是多种因素共同作用的结果，我们可以把它想象成身体的一个“警报器”,告诉我们某些方面可能失衡了，以下是导致口腔溃疡反复发作的几个主要原因...

口腔溃疡反复发作，通常不是由单一原因引起的，而是多种因素共同作用的结果，我们可以把它想象成身体的一个“警报器”,告诉我们某些方面可能失衡了。

以下是导致口腔溃疡反复发作的几个主要原因,您可以对照看看自己可能属于哪一类：

核心原因：免疫系统紊乱（最常见）

这是目前医学界公认的最主要原因，我们的免疫系统就像身体的“军队”，正常情况下它会识别并攻击外来病菌，但在某些情况下，它会“误伤”自己，将口腔黏膜细胞当作“敌人”进行攻击，导致局部组织坏死、脱落,形成溃疡。

• 特点：这种溃疡通常被称为“复发性阿弗他溃疡”（Recurrent Aphthous Stomatitis），具有“红、黄、凹、痛”的特点,且会反复发作。
• 诱因：免疫系统的紊乱可能由多种因素触发。

常见的诱发因素（“导火索”）

这些因素会直接或间接地导致免疫系统紊乱，或直接损伤口腔黏膜,从而诱发溃疡。

精神压力与情绪波动

这是现代人最常见的原因之一。

• 原理：长期焦虑、紧张、抑郁、睡眠不足等，会导致身体释放皮质醇等压力激素，扰乱免疫系统的平衡，使其功能亢进或紊乱，容易“攻击”自身黏膜。
• 表现：很多人在考试前、项目攻坚期或情绪低落时，口腔溃疡就“找上门了”。

营养不均衡

缺乏某些特定的营养素，会使口腔黏膜的修复能力下降,更容易受损和溃疡。

• 关键营养素：
  • 维生素B族（特别是B12、B2、B6、叶酸）：参与细胞代谢和修复,缺乏时黏膜更新会出问题。
  • 铁元素（铁）：缺铁可能导致贫血，使黏膜苍白、缺氧,抵抗力下降。
  • 锌元素（锌）：锌是体内多种酶的组成部分,对伤口愈合至关重要。
• 原因：过度节食、挑食、饮食不规律、素食主义等都可能导致这些营养素摄入不足。

物理与化学刺激

口腔黏膜非常娇嫩,受到刺激后容易破损。

• 物理刺激：
  • 咬伤：不小心咬到自己的脸颊内侧或舌头。
  • 尖锐食物：过硬、过脆的食物（如薯片、坚果壳）划伤黏膜。
  • 不良修复体：假牙、矫正器等不合适,长期摩擦口腔黏膜。
  • 牙刷毛过硬：刷牙用力过猛,戳伤黏膜。
• 化学刺激：
  • 食物：过于辛辣、过烫、过酸的食物（如柠檬、菠萝、火锅）。
  • 药物：某些药物（如某些降压药、化疗药）的副作用。
  • 牙膏/漱口水：对某些成分（如月桂醇硫酸酯钠 SLS）敏感。

激素水平变化

女性尤其需要注意这一点。

• 原理：体内雌激素和孕水平的波动会影响免疫系统的功能。
• 表现：很多女性在经期前后更容易长溃疡,或者溃疡的严重程度与月经周期有关。

消化系统问题

“口腔是消化道的开始”,胃肠道的问题有时会反映在口腔上。

• 常见疾病：如胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、便秘等。
• 原理：这些疾病可能导致消化吸收功能变差，间接引起营养缺乏，或产生一些有害物质,影响口腔环境。

遗传因素

如果你发现你的父母或兄弟姐妹也经常长口腔溃疡,那么遗传的可能性就很大。

• 特点：有家族史的人，其发作频率、严重程度和溃疡数量通常都更高。

某些疾病

在一些情况下,反复的口腔溃疡可能是其他系统性疾病的信号。

• 白塞病（Behçet's disease）：一种全身性血管炎，除了口腔溃疡，还可能伴有生殖器溃疡、眼部炎症（如葡萄膜炎）等。
• 炎症性肠病：如克罗恩病和溃疡性结肠炎。
• 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、结节病等。
• 艾滋病（HIV感染）：在感染后期,口腔溃疡也较为常见。

如何应对和预防？

了解了原因，我们就可以从以下几个方面入手,减少口腔溃疡的发作频率和严重程度：

1. 均衡饮食，补充营养：

   • 多吃：新鲜蔬菜水果（富含维生素）、瘦肉、鸡蛋、牛奶、全谷物（富含B族维生素）、坚果（富含锌）。
   • 避免：偏食、过度节食。

2. 管理情绪，规律作息：

   • 学会释放压力，通过运动、听音乐、冥想等方式放松心情。
   • 保证充足的睡眠,尽量不熬夜。

3. 避免刺激，细心呵护：

   • 饭后用温水或淡盐水漱口,保持口腔清洁。
   • 选择软毛牙刷,刷牙动作轻柔。
   • 避免吃辛辣、过烫、过硬的食物。
   • 如果发现假牙或矫正器不合适,及时就医调整。

4. 对症处理，加速愈合：

   • 局部用药：在药店可以买到口腔溃疡贴、西瓜霜喷剂、冰硼散等，它们能止痛、消炎、保护溃疡面,促进愈合。
   • 严重时就医：如果溃疡非常大（直径超过1厘米）、数量多、疼痛剧烈、超过3周不愈合，或者伴有发烧、皮疹、关节痛等其他症状，一定要及时去看医生！

5. 寻找并规避个人诱因：

   留意一下自己每次长溃疡前都吃了什么、经历了什么，找到自己的“专属诱因”并尽量避免。

总结一下：口腔溃疡反复发作，根源多在于免疫系统失衡，而精神压力、营养缺乏、物理刺激等是常见的“扳机”，通过调整生活方式、均衡营养、保持心情舒畅，大多数人的情况可以得到显著改善，如果问题持续或严重，务必寻求专业医生的帮助,排除其他疾病的可能性。