口腔溃疡反复，是身体在报警吗？

摘要： 口腔溃疡（学名：复发性阿弗他溃疡，Recurrent Aphthous Stomatitis, RAS）是一种常见的口腔黏膜疾病，特点是“周期性、复发性和自限性”（即会自己好，但会...

口腔溃疡（学名：复发性阿弗他溃疡，Recurrent Aphthous Stomatitis, RAS）是一种常见的口腔黏膜疾病，特点是“周期性、复发性和自限性”（即会自己好，但会反复发作），导致其频繁发作的原因很复杂，通常是多种因素共同作用的结果。

以下是导致经常口腔溃疡的几个主要原因,您可以对照参考一下：

局部刺激因素（最直接、最常见的原因）

这是最容易被发现和解决的原因,通常与我们的生活习惯密切相关。

1. 物理性损伤：

   • 咬伤：不小心咬到自己的脸颊内侧或舌头。
   • 食物划伤：吃尖锐、坚硬的食物（如薯片、坚果、鱼刺）划伤口腔黏膜。
   • 不良修复体：假牙、矫正器（牙套）边缘不光滑，或牙齿有尖锐的边缘，长期摩擦口腔黏膜。
   • 牙刷毛过硬：使用硬毛牙刷刷牙时，刷毛划伤口腔。

2. 化学性刺激：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 食物刺激：经常吃辛辣、过烫、过酸的食物（如辣椒、柠檬、醋、菠萝等），会直接刺激和灼伤口腔黏膜。
   • 药物刺激：某些药物（如部分降压药、化疗药）的副作用可能导致口腔溃疡。
   • 牙膏/漱口水成分：部分牙膏中含有月桂醇硫酸钠（SLS），可能会刺激黏膜敏感的人。

3. 感染因素：

   • 病毒感染：如单纯疱疹病毒感染，引起的“口疮”或“疱疹性龈口炎”，其表现也类似溃疡，且具有传染性和复发性。
   • 细菌感染：口腔卫生不佳，细菌滋生，也可能诱发或加重溃疡。

全身性因素（内在的、更深层次的原因）

当局部因素排除后,就需要考虑全身性的健康问题了。

1. 营养缺乏：

   • 维生素B族缺乏：特别是维生素B12、叶酸（B9）、维生素B2（核黄素）的缺乏，是导致口腔溃疡非常常见的原因，它们参与维持口腔黏膜的健康和修复。
   • 铁元素缺乏（缺铁性贫血）：铁是合成血红蛋白的重要元素，缺铁会影响黏膜的供氧和代谢，使其变得脆弱易溃烂。
   • 锌元素缺乏：锌对免疫功能和伤口愈合至关重要，缺锌也可能导致溃疡频发。

2. 免疫系统紊乱：

   • 免疫功能异常：这是目前医学界认为的核心原因之一，身体免疫系统可能将口腔黏膜细胞误认为“外来入侵者”进行攻击，导致局部组织坏死，形成溃疡。
   • 自身免疫性疾病：如白塞病（Behçet's disease）、克罗恩病（Crohn's disease）、红斑狼疮等，口腔溃疡是其典型的临床表现之一。

3. 精神压力与情绪波动：

   • 精神紧张、焦虑、压力大、睡眠不足：这些因素会影响人体的内分泌和免疫系统，导致免疫力下降，从而诱发或加重口腔溃疡，很多人在考试前、工作压力大的时候特别容易长溃疡。

4. 激素水平变化：

   • 部分女性在月经前后由于体内激素水平（如孕激素、雌激素）的波动，更容易出现口腔溃疡。

5. 遗传因素：

   大约40%的口腔溃疡患者有家族史，如果父母经常长溃疡，子女患病的几率也会相对较高。

6. 系统性疾病：

   • 如上述提到的白塞病、克罗恩病等。
   • 消化系统疾病：如胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、便秘等，由于影响营养吸收或产生有害物质，也可能与口腔溃疡有关。

应对与改善建议

了解了原因,我们可以从以下几个方面进行改善：

1. 消除局部刺激：

   • 细嚼慢咽，避免咬伤。
   • 选择温和食物，少吃辛辣、过烫、过酸的食物。
   • 使用软毛牙刷，动作轻柔。
   • 如果是假牙或牙套问题,请及时咨询牙医进行调整。

2. 均衡饮食，补充营养：

   • 多吃富含B族维生素、铁、锌的食物：
     • 维生素B族：全谷物、绿叶蔬菜、鸡蛋、牛奶、瘦肉。
     • 铁：红肉、动物肝脏、菠菜、黑木耳（同时补充维生素C促进铁吸收）。
     • 锌：牡蛎、坚果、瘦肉。
   • 可以考虑在医生指导下,适当补充复合维生素B、铁剂或锌剂。

3. 调节情绪，保证睡眠：

   • 学会释放压力,通过运动、听音乐、冥想等方式放松心情。
   • 保证充足的睡眠,避免熬夜。

4. 注意口腔卫生：

   每天早晚刷牙,饭后漱口，减少细菌滋生。

5. 及时就医：

   • 如果溃疡发作非常频繁（一个月一次以上）、面积巨大（直径超过1厘米）、疼痛剧烈、持续时间长（超过2周不愈合）或者数量多（同时出现十几个以上），一定要及时去医院的口腔黏膜科或口腔科就诊。
   • 医生会进行专业的检查,判断是否存在营养缺乏、免疫系统疾病或其他全身性疾病，并给出针对性的治疗方案（如局部用药、全身用药等）。

总结一下：经常口腔溃疡是身体发出的一个信号，提醒我们关注生活习惯和健康状况，大多数情况下，通过调整生活方式和补充营养可以得到改善，但如果情况严重或伴有其他身体不适，切勿拖延，一定要寻求专业医生的帮助。