口腔溃疡为何好多天都不好？

摘要： 听到您这么说,一定非常难受和困扰，口腔溃疡长时间不愈合确实很折磨人，别担心，我们来分析一下可能的原因和应对方法，要明确一点：普通的口腔溃疡（复发性阿弗他溃疡）通常在7-14天内会自...

听到您这么说,一定非常难受和困扰，口腔溃疡长时间不愈合确实很折磨人，别担心，我们来分析一下可能的原因和应对方法。

要明确一点：普通的口腔溃疡（复发性阿弗他溃疡）通常在7-14天内会自行愈合，如果超过三周（21天）还没有好转，或者溃疡面积非常大、非常深，甚至出现硬结、出血、不明原因的麻木，就强烈建议您立即去看医生（口腔黏膜科或口腔科），以排除其他疾病的可能性，比如白塞氏病、自身免疫性疾病，甚至是口腔癌的早期信号。

在您去看医生之前,我们可以先从以下几个方面来理解和处理这个问题：

为什么口腔溃疡会“赖着不走”？

长时间不愈合的口腔溃疡,通常不是单一原因造成的，而是多种因素共同作用的结果：

1. 物理或化学刺激持续存在：这是最常见的原因之一，您不小心咬到了脸颊内侧，或者牙齿有尖锐的边缘、不良修复体（假牙）的摩擦，或者吃了过烫、过硬的食物，导致溃疡面反复受到刺激，无法修复。
2. 营养缺乏：缺乏B族维生素（特别是B12、B2、B6）、叶酸、铁、锌等微量元素，会影响黏膜的修复和免疫力，如果您的饮食不均衡，或者有消化吸收问题，就可能导致缺乏。
3. 免疫力紊乱：压力大、熬夜、疲劳、情绪波动等都会导致免疫力下降，免疫系统可能会错误地攻击口腔黏膜细胞，导致溃疡形成且难以愈合。
4. 激素水平变化：部分女性在经期前后容易口腔溃疡，这与体内雌激素水平变化有关。
5. 系统性疾病：如前面提到的白塞氏病、克罗恩病、类风湿性关节炎、自身免疫性疾病等，都可能在口腔表现为顽固性溃疡。
6. 感染因素：某些细菌或病毒感染也可能导致迁延不愈的溃疡。
7. 药物副作用：一些药物，如某些化疗药、非甾体抗炎药等，也可能引起口腔黏膜损伤和溃疡。

您现在可以怎么做？

在就医前,您可以采取以下措施来帮助缓解症状、促进愈合：

精心护理，减少刺激

• 温和清洁：刷牙动作要轻柔，选择软毛牙刷，避免直接刷到溃疡面，可以使用不含月桂醇硫酸酯钠 的温和牙膏，这种成分可能刺激溃疡。
• 调整饮食：
  • 避免：辛辣、过烫、过硬、过酸（如柠檬、醋、番茄）的食物，这些都可能刺激溃疡，加剧疼痛。
  • 选择：多摄入温凉的、流质或半流质的食物，如粥、烂面条、酸奶、蒸蛋羹、果泥等。
  • 多喝水：保持口腔湿润，有助于清洁和自愈。
• 戒掉刺激物：绝对不要再吸烟、饮酒和嚼槟榔，这些是口腔黏膜的头号杀手，会严重阻碍愈合。

使用非处方药物（OTC）缓解症状

您可以去药店购买以下药物,它们能有效止痛、促进愈合：

• 口腔贴膜/凝胶：如“意可贴”、“康复新液”等，它们可以在溃疡表面形成一层保护膜，隔绝刺激，并含有促进愈合的成分，这是非常推荐使用的一类药物。
• 含漱液：如“氯己定含漱液”、“复方氯己定含漱液”，可以抑制口腔细菌，预防继发感染，帮助清洁口腔，注意按说明书使用，不要长期连续使用。
• 止痛凝胶：如“利多卡因凝胶”，在剧痛难忍时，可以少量涂抹于溃疡表面，快速麻痹神经，缓解进食和说话的痛苦。
• 散剂：如“冰硼散”、“西瓜霜喷剂”，有清热解毒、消肿止痛的作用，可以撒在溃疡面上。

尝试一些家庭疗法（辅助作用）

• 淡盐水漱口：最简单有效的方法之一，一杯温水中加入半茶匙盐，每天漱口数次，可以清洁口腔，保持创面湿润。
• 蜂蜜：天然的抗炎和抗菌剂，可以用棉签蘸取少量蜂蜜，轻轻涂抹在溃疡上。
• 补充维生素：可以短期补充复合维生素B片和维生素C，对黏膜修复有好处，但这不能替代均衡饮食。

何时必须去看医生？

出现以下任何一种情况,请不要犹豫，立即就医：

• 溃疡持续时间超过3周。
• 溃疡面积巨大（直径超过1厘米）或形态不规则。
• 溃疡非常深，像“坑”一样，甚至感觉穿透到下层。
• 疼痛剧烈，严重影响进食、饮水和说话。
• 伴有全身症状，如发烧、皮疹、关节疼痛、腹泻、体重下降等。
• 溃疡反复在同一位置发作。
• 溃疡周围出现硬结，或者基底摸起来很硬。

总结一下

1. 首要任务：尽快预约口腔黏膜科或口腔科医生，进行专业诊断，排除严重疾病。
2. 日常护理：保持口腔卫生，避免刺激性食物，戒烟戒酒。
3. 对症处理：使用口腔贴膜、含漱液等非处方药来缓解疼痛、促进愈合。
4. 调整生活方式：保证充足睡眠，减轻压力，均衡饮食，适当运动，从根本上提升免疫力。

希望这些建议能帮助到您,请务必重视这个信号，及时就医，找到根本原因，才能彻底解决问题，祝您早日康复！