皮肤癌早期症状有哪些？

摘要： 任何持续不愈合的“痣”或“斑”，或者新出现的、形态不规则的皮肤异常，都应引起警惕并及时就医，共同警示信号（适用于所有皮肤癌）在具体介绍之前，先列出一些通用的危险信号，如果您的皮肤出...

任何持续不愈合的“痣”或“斑”，或者新出现的、形态不规则的皮肤异常，都应引起警惕并及时就医。

共同警示信号（适用于所有皮肤癌）

在具体介绍之前，先列出一些通用的危险信号，如果您的皮肤出现以下情况,请务必咨询皮肤科医生：

1. 变化：任何痣、斑点、肿块或皮肤区域的形状、颜色、大小或感觉发生了变化。
2. 不愈合：一个小伤口、溃疡或结痂,即使经过数周甚至数月也无法自行愈合。
3. 瘙痒或疼痛：某个部位持续瘙痒、刺痛、灼痛或有压迫感。
4. 新生物：皮肤上突然出现一个之前没有的新肿块或斑点。

不同类型皮肤癌的早期具体症状

黑色素瘤 - 最危险，但也最易早期发现

黑色素瘤源于皮肤中的黑色素细胞，如果早期发现并切除，治愈率非常高，关键在于识别其ABCDE法则：

• A - Asymmetry (不对称性)：

  • 症状：痣的一半与另一半形状不对称，如果从中间画一条线,两边的形状完全不同。
  • 正常对比：良性痣通常是圆形或椭圆形,两边基本对称。

• B - Border (边界)：

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 症状：痣的边缘不规则、模糊不清，呈锯齿状、扇形或有缺口。
  • 正常对比：良性痣的边界清晰、光滑。

• C - Color (颜色)：

  • 症状：痣的颜色不均匀，包含多种颜色，如棕色、黑色、红色、白色、蓝色或蓝色灰色。
  • 正常对比：良性痣通常是单一均匀的颜色,如浅棕色或深棕色。

• D - Diameter (直径)：

  • 症状：痣的直径大于 6毫米（约一颗橡皮擦大小）。注意：黑色素瘤也可能在小于6毫米时就已发生,所以不能仅凭大小判断。
  • 正常对比：大多数良性痣都比较小。

• E - Evolving (演变/变化)：

  • 症状：痣在大小、形状、颜色或任何其他方面（如出血、发痒、结痂）发生了任何变化,这是非常重要的一个信号。
  • 正常对比：良性痣通常长期保持不变。

其他需要注意的黑色素瘤迹象：

• 外观异常的痣：不符合上述ABCDE法则，但看起来“很奇怪”或“不对劲”的痣。
• “丑陋的duckling”（丑小鸭）征：身上大多数痣都很相似，但有一个或几个看起来“格格不入”,与其他痣明显不同。
• 甲下黑色素瘤：指甲或脚趾甲下出现一条深色的、从指甲根部向末端生长的条纹。

基底细胞癌 - 最常见，生长缓慢

这是最常见的皮肤癌，通常由长期日晒引起，很少转移,但会持续破坏局部组织。

• 早期形态：

  • 珍珠状小丘疹：表面光滑，有蜡样或珍珠样光泽,像一颗透明的小肉珠。
  • 红色斑块：一片略带红色或粉红色的扁平区域，可能略有鳞屑,容易被误认为湿疹或皮疹。
  • 开放性溃疡：一个看起来像小伤口或“火山口”样的凹陷性溃疡，中心可能结痂，边缘略微隆起并呈珍珠色，这个溃疡会反复结痂,但从不愈合。
  • 浅表型：粉红色或略带红色的鳞屑性斑块，边界清晰,有时会轻微出血或结痂。

• 特点：通常生长缓慢，多年内变化不大，但会逐渐变大，常见于头部、颈部、手背等长期暴露在阳光下的部位。

鳞状细胞癌 - 第二常见，有一定转移风险

也由日晒引起，生长速度比基底细胞癌快,有向其他部位转移的潜在风险。

• 早期形态：

  • 坚硬的红色结节：一个发红、坚硬的肿块，表面可能粗糙,像疣一样。
  • 鳞屑性斑块：一片粗糙、鳞屑状的红色斑块，容易出血，如果强行撕下鳞屑,底部可能会出血。
  • 开放性溃疡：一个持续不愈合的、可能出血的溃疡,边缘可能向外翻起。

• 特点：生长相对较快，可能伴有疼痛或触痛，常见于面部、耳朵、嘴唇、手背等部位。

如何进行自我检查？

建议每月进行一次皮肤自查,方法如下：

1. 选择良好光线：在光线充足的地方,最好面对一面全身镜。
2. 使用辅助工具：手持一面小镜子，检查背部、后腿等难以直接看到的部位。
3. 从头到脚：系统性地检查全身每一寸皮肤，包括头皮（可分开头发检查）、脚底、脚趾缝、指甲下、臀部、腹股沟等所有容易被忽略的地方。
4. 记录变化：可以拍下照片进行对比，或者使用“ABCDE法则”记录下每个痣的特征，如果发现任何异常，不要犹豫,立即预约皮肤科医生。

总结与建议

最重要的一点：

如果您不确定皮肤上的某个斑点或肿块是否正常，或者它正在发生变化，请务必去看皮肤科医生。

医生可以通过专业的皮肤镜检查，或者在必要时进行一小块皮肤活检（取一点点组织做病理分析）来明确诊断，早期发现和治疗的皮肤癌，治愈率非常高,保持警惕是最好的预防措施。