口腔溃疡反复发作，到底为啥？

摘要： 老是长口腔溃疡，通常不是单一原因造成的，而是多种因素共同作用的结果，我们可以把它想象成身体的“报警器”,提示你可能存在某些不平衡或压力，以下是导致口腔溃疡反复发作的几大主要原因,您...

老是长口腔溃疡，通常不是单一原因造成的，而是多种因素共同作用的结果，我们可以把它想象成身体的“报警器”,提示你可能存在某些不平衡或压力。

以下是导致口腔溃疡反复发作的几大主要原因,您可以对照看看自己可能属于哪一类：

免疫功能紊乱（最核心的原因）

这是目前公认的最主要的原因，我们的免疫系统在正常情况下会保护身体，但在某些情况下会“过激”或“失调”，错误地攻击口腔黏膜内的细胞,导致溃疡形成。

• 特点： 当你压力大、熬夜、感冒、生病时，免疫力下降或波动，溃疡就容易“找上门”。

营养不均衡（非常常见）

身体缺乏某些特定的营养素，会影响口腔黏膜的修复和健康，使其变得脆弱,容易溃疡。

• 缺乏B族维生素： 特别是 维生素B2（核黄素）、维生素B12、叶酸 和 维生素B6,它们对维持黏膜健康至关重要。
• 缺乏微量元素：
  • 铁（Iron）： 缺铁可能导致贫血，而贫血会使口腔黏膜供氧不足，变得苍白、萎缩,易生溃疡。
  • 锌（Zinc）： 锌是体内多种酶的组成部分，参与细胞修复和免疫功能,缺锌会使伤口愈合变慢。
• 缺乏蛋白质： 蛋白质是修复组织的基础,摄入不足也会影响黏膜修复。

精神压力与情绪波动

现代生活节奏快,精神压力大是口腔溃疡的重要诱因。

• 原理： 长期焦虑、紧张、抑郁等负面情绪，会导致内分泌失调，影响免疫系统功能，从而诱发溃疡，很多人会发现，考试前、项目攻坚期或心情不好时,就容易长溃疡。

物理化学性损伤

这是最直接、最常见的原因之一。

• 物理刺激：
  • 咬伤： 不小心咬到自己的脸颊内侧或舌头。
  • 食物划伤： 吃过硬、过脆的食物（如薯片、坚果壳）划伤口腔。
  • 牙刷划伤： 使用硬毛牙刷或刷牙用力过猛,损伤黏膜。
  • 假牙/矫正器： 不合适的假牙或牙套摩擦口腔黏膜。
• 化学刺激：
  • 食物： 过烫的食物、饮料，或刺激性强的食物（如辣椒、柠檬、菠萝、醋等）。
  • 药物： 某些药物（如一些降压药、化疗药）可能会引起口腔溃疡作为副作用。

消化系统问题

“口腔是消化道的开端”,消化系统的健康状况会直接影响口腔。

• 肠胃功能紊乱： 如消化不良、胃溃疡、十二指肠溃疡、便秘等，会导致身体内毒素堆积，影响免疫系统,诱发口腔溃疡。
• 食物不耐受： 有些人可能对某些食物（如麸质、乳制品）不耐受,也会增加溃疡风险。

遗传因素

这一点在医学上已有定论，如果父母中有人经常长口腔溃疡，那么子女的发病率也会显著增高,这通常与个体的免疫遗传背景有关。

激素水平变化

部分女性患者会发现，口腔溃疡的发作与月经周期有关，在经期前后，体内激素水平波动，可能会影响免疫系统,导致溃疡复发。

其他潜在疾病（较少见但需警惕）

在某些情况下，反复的口腔溃疡可能是其他系统性疾病的信号,需要引起重视：

• 白塞病（Behçet's disease）： 一种全身性血管炎，除了反复口腔溃疡，还可能伴有生殖器溃疡、眼部炎症（如葡萄膜炎）和皮肤病变。
• 自身免疫性疾病： 如系统性红斑狼疮（SLE）、克罗恩病（Crohn's disease）、溃疡性结肠炎等,也可能伴有口腔溃疡。
• celiac disease（乳糜泻）： 对麸质过敏的自身免疫性疾病。

怎么办？—— 从改善生活习惯开始

既然知道了原因,我们就可以针对性地进行调理和预防：

调整生活方式，减轻压力

• 保证充足睡眠： 避免熬夜,让身体有足够的时间修复。
• 学会放松： 通过运动、冥想、听音乐、与朋友聊天等方式缓解压力。
• 保持规律作息： 尽量做到早睡早起。

均衡饮食，补充营养

• 多吃富含B族维生素的食物： 如瘦肉、鸡蛋、牛奶、动物肝脏、绿叶蔬菜（菠菜、西兰花）、豆类、全谷物。
• 多吃富含铁和锌的食物： 如红肉、动物肝脏、贝类、坚果、黑芝麻。
• 避免刺激性食物： 在溃疡发作期和愈合期，暂时远离辛辣、过烫、过酸的食物。
• 多喝水： 保持口腔湿润,促进新陈代谢。

注意口腔卫生

• 使用软毛牙刷： 选择小头、软毛的牙刷,动作轻柔。
• 饭后漱口： 及时清除食物残渣,防止细菌滋生。
• 使用不含SLS（月桂醇硫酸酯钠）的牙膏： SLS是一种常见的刺激物，可能会诱发或加重溃疡,可以选择一些成分温和的牙膏。

避免口腔损伤

• 细嚼慢咽： 避免咬到口腔。
• 处理尖锐食物： 吃带刺或带壳的食物要小心。

何时应该去看医生？

如果出现以下情况，建议及时就医,排除其他疾病的可能：

• 溃疡数量多、面积大： 一次长好几个，或者溃疡直径很大（超过1厘米）。
• 疼痛剧烈： 影响进食、说话和吞咽。
• 愈合时间超长： 溃疡超过2-3周仍不愈合。
• 伴随其他症状： 如发烧、皮疹、生殖器溃疡、眼睛发炎、关节疼痛、腹泻等。
• 发作频率极高： 几乎没有“不溃疡”的日子。

医生可能会根据情况，建议你做血常规、维生素水平检测、或排查自身免疫性疾病等，并可能开口腔溃疡贴、漱口水或一些免疫调节药物来帮助控制。

老长口腔溃疡，大多是“压力+营养+免疫”三者共同作用的结果，从改善睡眠、均衡饮食、管理情绪和注意口腔卫生这些基础做起，大部分人的情况都能得到有效缓解，如果问题严重，不要犹豫,及时寻求专业医生的帮助。