促甲状腺激素偏高，吃什么食物能调节？

摘要： 饮食调理不能替代正规的药物治疗，TSH偏高需要遵从医嘱，服用左甲状腺素片（如优甲乐）进行治疗,饮食是在此基础上的有益补充，以下是针对TSH偏高人群推荐的饮食建议，分为“宜吃”和“忌...

饮食调理不能替代正规的药物治疗，TSH偏高需要遵从医嘱，服用左甲状腺素片（如优甲乐）进行治疗,饮食是在此基础上的有益补充。

以下是针对TSH偏高人群推荐的饮食建议，分为“宜吃”和“忌吃”两部分,并附上详细解释。

宜吃的食物（推荐多摄入）

富含碘的食物（需遵医嘱）

• 为什么需要？ 碘是合成甲状腺激素的必需原料，对于因碘缺乏引起的甲减,补充碘至关重要。
• 吃什么？
  • 海产品： 海带、紫菜、裙带菜、海鱼、贝类等，海带和紫菜是“碘库”，每周吃1-2次即可。
  • 加碘盐： 大部分食盐都是加碘盐,这是日常补碘的主要来源。
• 特别提醒： 是否需要大量补碘，必须听从医生的建议！ 如果甲减是由自身免疫性甲状腺炎（如桥本氏病）引起的，过量补碘可能会加重病情，不要盲目大量食用海带、紫菜,在医生指导下进行。

优质蛋白质

• 为什么需要？ 甲状腺激素参与蛋白质的代谢，甲减患者新陈代谢减慢，容易出现水肿、疲劳，充足的蛋白质有助于维持肌肉量、修复身体组织,并帮助水肿消退。
• 吃什么？
  • 禽肉： 鸡肉、鸭肉等（去皮）。
  • 鱼肉： 特别是深海鱼，富含Omega-3脂肪酸,有助于抗炎。
  • 蛋类： 鸡蛋是优质蛋白的极好来源。
  • 豆制品： 豆腐、豆浆、豆干等（适量食用，见下文“忌吃”部分）。
  • 奶制品： 牛奶、酸奶,同时也能补充钙质。

富含硒的食物

• 为什么需要？ 硒是甲状腺“抗氧化卫士”，它能帮助将甲状腺激素T4转化为活性更强的T3，并保护甲状腺细胞免受损伤，对于桥本氏病等自身免疫性甲减,补硒尤为重要。
• 吃什么？
  • 巴西坚果： 补硒“明星”，每天吃1-2颗即可满足每日硒需求。
  • 海产品： 金枪鱼、沙丁鱼、虾等。
  • 肉类： 猪肉、牛肉、肾脏等。
  • 蛋类和全谷物： 也含有一定量的硒。

富含铁和维生素B12的食物

• 为什么需要？ 甲减常常伴有贫血（缺铁性贫血或恶性贫血），因为甲状腺激素会影响造血功能，补充铁和维生素B12有助于改善贫血引起的疲劳、乏力、怕冷等症状。
• 吃什么？
  • 补铁： 红肉（牛肉、羊肉）、动物肝脏、动物血、菠菜、黑木耳等，同时摄入富含维生素C的食物（如橙子、猕猴桃、西红柿）可以促进铁的吸收。
  • 补维生素B12： 动物肝脏、鱼类、蛋类、奶制品。

高纤维食物

• 为什么需要？ 甲减患者新陈代谢慢，容易便秘，高纤维食物有助于促进肠道蠕动,预防便秘。
• 吃什么？
  • 全谷物： 燕麦、糙米、藜麦、全麦面包。
  • 蔬菜水果： 苹果、梨、胡萝卜、西兰花、芹菜等。
  • 豆类： 扁豆、鹰嘴豆等。

需要限制或避免的食物

促甲状腺肿（Goitrogenic）食物

• 为什么需要避免？ 这类食物含有会干扰甲状腺激素合成或利用的物质,长期大量食用可能加重甲状腺肿大和甲减症状。
• 是什么？
  • 十字花科蔬菜： 卷心菜（包菜）、西兰花、菜花、芥菜、甘蓝、萝卜等。
  • 豆类： 大豆、黄豆、豆腐、豆浆等。
• 如何处理？ 并非完全不能吃！ 这类食物的营养价值很高，关键在于烹饪方式：
  • 建议：将这些蔬菜彻底煮熟、煮透或蒸熟，烹饪可以破坏其中的致甲状腺肿物质，大大降低其对甲状腺的负面影响,凉拌沙拉或生吃需要尽量避免。

高脂肪、高胆固醇食物

• 为什么需要限制？ 甲减患者常伴有血脂异常（高胆固醇、高甘油三酯），容易引发心血管疾病,减少摄入有助于控制血脂。
• 吃什么？
  • 油炸食品： 油炸鸡、薯条等。
  • 肥肉： 猪油、肥牛、五花肉等。
  • 加工食品： 香肠、培根、蛋糕、饼干等。
  • 反式脂肪： 植物黄油、人造奶油等。

过量咖啡因和酒精

• 为什么需要限制？
  • 咖啡因：可能干扰左甲状腺素（优甲乐）的吸收，影响药效，建议在服用优甲乐后至少等待30-60分钟再喝咖啡或茶。
  • 酒精：会加重肝脏负担，影响甲状腺激素的代谢,并可能干扰药物效果。

生活和饮食小贴士

1. 规律服药，正确服药：

   • 严格按照医嘱剂量和时间服用左甲状腺素。
   • 空腹服用：最好在早餐前1小时或早餐后2小时,用一杯白水送服。
   • 注意间隔：如果服用优甲乐，需与豆制品、奶制品、高纤维食物、钙片、铁剂等间隔至少4小时。

2. 保持饮食规律： 避免暴饮暴食，少食多餐,有助于稳定新陈代谢。

3. 适量运动： 规律的、温和的运动（如快走、瑜伽、游泳）可以帮助改善新陈代谢、缓解疲劳和情绪低落。

   
   （图片来源网络，侵删）

4. 定期复查： 遵从医嘱，定期复查甲状腺功能（TSH, FT3, FT4）,以便医生根据结果调整药量。

TSH偏高的饮食核心是：在规范用药的基础上，做到“营养均衡、对症补充、避免干扰”。

• 多吃：优质蛋白、富含硒/碘/铁的食物、高纤维食物。
• 少吃：高脂高糖食物、加工食品。
• 处理方式：十字花科蔬菜和豆类要煮熟再吃。
• 生活习惯：规律服药、适量运动、定期复查。

希望这份详细的饮食指南能帮助到您！祝您早日康复！