类风湿性关节炎忌口有哪些食物？

摘要： 以下是类风湿性关节炎患者通常需要限制或避免的食物类别,以及背后的科学依据： 主要需要避免或限制的食物类别红肉和加工肉类为什么避免？ 红肉（如牛肉、猪肉、羊肉）和加工肉类（如香肠、培...

以下是类风湿性关节炎患者通常需要限制或避免的食物类别,以及背后的科学依据：

主要需要避免或限制的食物类别

红肉和加工肉类

• 为什么避免？ 红肉（如牛肉、猪肉、羊肉）和加工肉类（如香肠、培根、火腿）富含饱和脂肪和花生四烯酸，花生四烯酸是一种Omega-6脂肪酸，在体内会转化为促炎性的前列腺素和白三烯,从而可能加剧关节的炎症和疼痛。
• 建议： 建议减少红肉摄入频率，每周不超过1-2次，可以用白肉（如鸡肉、鱼肉）或植物性蛋白（如豆类、豆腐）替代。

精制碳水化合物和添加糖

• 为什么避免？ 精制碳水化合物（如白面包、白米饭、面条、糕点）和含糖饮料、甜点等会使血糖迅速升高，这会引发体内的炎症反应，高糖饮食也与肥胖相关，而肥胖会给关节带来额外负担,加重RA症状。
• 建议： 选择全谷物，如燕麦、糙米、藜麦、全麦面包等，它们富含膳食纤维,有助于稳定血糖和减轻炎症。

饱和脂肪和反式脂肪

• 为什么避免？ 除了红肉，饱和脂肪还存在于黄油、奶酪、奶油等乳制品中，反式脂肪对健康的危害更大，它们不仅促进炎症，还会损害血管内皮，常见来源包括油炸食品、人造黄油、起酥油、许多包装零食和烘焙食品。
• 建议： 烹饪时选择健康的油脂，如橄榄油、亚麻籽油、牛油果油，避免油炸食品和含有“氢化植物油”、“人造黄油”等成分的加工食品。

乳制品（部分患者）

• 为什么避免？ 这是一个有争议的话题，部分RA患者反映，摄入牛奶、奶酪等乳制品后，关节疼痛和僵硬会加重，这可能与乳制品中的某些蛋白质（如酪蛋白）可能触发免疫反应有关,但并非对所有患者都适用。
• 建议： 可以尝试“排除法”，在2-4周内完全避免乳制品，观察症状是否有改善，如果症状减轻，可以尝试少量重新引入，看是否会引起不适，如果症状无变化，则无需刻意避免，同时注意通过其他食物（如强化豆奶、深绿色蔬菜、坚果）补充钙和维生素D。

酒精

• 为什么避免？ 酒精会影响肝脏功能，而肝脏是代谢药物和炎症物质的重要器官，过量饮酒会干扰RA药物（如甲氨蝶呤）的代谢和疗效，增加肝脏损伤的风险,酒精本身也会加剧炎症。
• 建议： 最好限制饮酒或完全避免，如果需要饮用，务必咨询医生,并严格限量。

炎症较高的蔬菜（少数情况）

• 为什么避免？ 少数患者对茄科植物（如西红柿、茄子、辣椒、土豆）可能会产生反应，认为它们会加重炎症,这同样因人而异。
• 建议： 同样可以采用“排除法”进行测试，如果怀疑这些食物是诱因，可以暂时避免,观察症状变化后再决定是否重新纳入饮食。

谷物中的麸质（部分患者）

• 为什么避免？ 一些研究表明，部分RA患者可能对麸质（存在于小麦、大麦、黑麦中）敏感，麸质可能增加肠道通透性（“肠漏”），导致炎症物质进入血液,从而触发或加重自身免疫反应。
• 建议： 如果怀疑麸质不耐受，可以在医生或营养师指导下尝试进行无麸质饮食试验,并观察效果。

应该多吃的抗炎食物

在避免上述食物的同时,积极摄入抗炎食物对控制RA症状至关重要。

1. 富含Omega-3脂肪酸的鱼类： 三文鱼、鲭鱼、沙丁鱼、金枪鱼等，Omega-3能有效抑制炎症反应。
2. 各种颜色的水果和蔬菜： 特别是深色绿叶蔬菜（菠菜、羽衣甘蓝）、十字花科蔬菜（西兰花、菜花）、浆果（蓝莓、草莓）、樱桃等，它们富含抗氧化剂和维生素，能对抗自由基,减轻炎症。
3. 健康脂肪： 橄榄油、牛油果、坚果（核桃、杏仁）、种子（奇亚籽、亚麻籽）。
4. 全谷物： 燕麦、糙米、藜麦等,提供稳定的能量和抗炎的膳食纤维。
5. 豆类： 扁豆、鹰嘴豆、黑豆等是优质的植物蛋白和纤维来源。
6. 香料： 姜黄、生姜、姜黄素等具有强大的抗炎特性。

最重要的饮食原则：个体化与记录

• 没有一刀切的方案： 每个人的身体对食物的反应都不同，对A患者有害的食物,可能对B患者完全没影响。
• 建立“食物日记”： 这是最有效的方法，详细记录每天吃的所有食物、饮料以及当天的症状（如疼痛程度、晨僵时间、关节肿胀情况），坚持几周后,你可能会发现自己对某些食物的模式性反应。
• 咨询专业人士：
  • 医生： 在进行任何重大饮食调整前，务必告知你的风湿免疫科医生，特别是如果你正在服用药物,饮食不能替代药物治疗。
  • 注册营养师： 他们可以根据你的具体情况，制定个性化的抗炎饮食计划，并确保你营养均衡,避免因不当饮食导致营养不良。

类风湿性关节炎患者的饮食核心是：减少促炎食物（红肉、精制碳水、加工食品、糖），增加抗炎食物（鱼、蔬果、健康脂肪），并通过“食物日记”找到并规避自己个人的“触发食物”，将健康的饮食习惯与规范的药物治疗、适当的体育锻炼相结合，是控制RA、提高生活质量的关键。