皮肤瘙痒，到底什么原因引起的？

摘要： 为了帮助您更好地理解，我将这些可能的原因分为几大类,并说明每种情况的特点和应对建议，第一类：最常见的原因——皮肤本身的问题这是导致全身瘙痒最主要的原因,通常问题就出在皮肤上，皮肤干...

为了帮助您更好地理解，我将这些可能的原因分为几大类,并说明每种情况的特点和应对建议。

第一类：最常见的原因——皮肤本身的问题

这是导致全身瘙痒最主要的原因,通常问题就出在皮肤上。

1. 皮肤干燥症

   • 特点：这是最常见的原因，尤其在老年人或皮肤干燥的人群中，痒感通常在天气干燥、寒冷或洗澡后加重，皮肤可能感觉紧绷、脱屑,甚至出现细小的裂纹。
   • 诱因：年龄增长、频繁洗澡（特别是用过热的水）、使用碱性强的肥皂、环境湿度低。

2. 过敏或接触性皮炎

   • 特点：身体接触了某些过敏原后，全身出现红疹、丘疹,并伴有剧烈瘙痒。
   • 常见过敏原：
     • 食物：海鲜、芒果、花生、鸡蛋等。
     • 药物：某些抗生素、解热镇痛药等。
     • 环境：花粉、尘螨、动物毛发。
     • 接触物：新换的洗衣液、柔顺剂、衣物染料、金属饰品（如镍）等。

3. 特发性瘙痒症

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 特点：这是一种排除了其他所有疾病后，原因不明的慢性瘙痒，没有明显的皮疹，但就是痒，尤其在夜间会加重，严重影响睡眠，压力大、焦虑时可能会加重。

第二类：内在的疾病信号

全身皮肤瘙痒是身体内部出现问题的“警报信号”,需要引起高度重视。

1. 肝脏疾病

   • 特点：这是非常重要的一个原因，当肝功能受损（如肝炎、肝硬化、胆汁淤积）时，胆汁中的胆盐会沉积在皮肤，引起全身性瘙痒，通常在夜间尤为严重，这种痒感非常顽固，皮肤上可能看不到任何皮疹,但抓挠后可能会有抓痕。
   • 伴随症状：可能伴有眼睛或皮肤发黄（黄疸）、尿色加深、疲倦乏力等。

2. 肾脏疾病

   • 特点：肾功能不全时，体内无法正常排泄的毒素（如尿素）会刺激皮肤神经末梢，引起全身瘙痒，通常是持续性的、令人难受的痒感。
   • 伴随症状：可能伴有水肿（尤其是眼睑和双脚）、泡沫尿、乏力等。

3. 甲状腺疾病

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 特点：无论是甲状腺功能亢进（甲亢）还是功能减退（甲减），都可能引起皮肤干燥和瘙痒，甲亢可能导致皮肤温热、潮湿；甲减则导致皮肤极度干燥、粗糙、脱屑。
   • 伴随症状：可能伴有心慌、手抖、怕热/怕冷、体重变化、情绪波动等。

4. 糖尿病

   • 特点：长期高血糖可能导致皮肤神经病变和微血管循环障碍，引起皮肤干燥、瘙痒，尤其在外阴、肛周等部位更常见，皮肤容易发生感染,感染后又会加重瘙痒。

5. 血液系统疾病

   • 特点：某些类型的淋巴瘤、白血病等，肿瘤细胞会分泌一些物质刺激皮肤，引起全身性顽固性瘙痒，这种痒感有时是阵发性的,没有皮疹。
   • 伴随症状：可能伴有不明原因的发热、盗汗、体重显著下降、乏力、淋巴结肿大等。

6. 营养缺乏

   • 特点：缺乏某些维生素（如B族维生素、维生素A、维生素D）或微量元素（如铁、锌）也可能导致皮肤干燥和瘙痒。

第三类：其他因素

1. 神经性瘙痒

   • 特点：由神经系统的病变或功能紊乱引起，感觉神经向大脑发送了错误的“痒”信号，常见于带状疱疹后遗神经痛、多发性硬化症等患者。

2. 精神心理因素

   • 特点：精神压力、焦虑、抑郁等情绪问题会显著降低人对瘙痒的阈值，使人对轻微的刺激也感到瘙痒，形成“越痒越抓，越抓越痒”的恶性循环。

3. 妊娠期瘙痒

   • 特点：少数孕妇在怀孕中晚期会出现全身瘙痒，这可能是由于体内激素水平变化或胆汁淤积引起的，需要特别警惕，因为它可能对胎儿有影响,应及时就医。

您应该怎么办？

面对全身瘙痒,建议按以下步骤处理：

第一步：自我初步判断和居家护理

1. 保湿！保湿！保湿！

   • 无论什么原因，加强保湿都是基础，每天使用温和、无香料的润肤露或润肤霜，尤其是在洗澡后3分钟内,趁皮肤还微湿时涂抹效果最好。
   • 避免用过热的水洗澡，时间控制在5-10分钟内。
   • 使用温和、不含皂基的沐浴露。

2. 避免刺激

   • 穿着宽松、纯棉、透气的衣物，避免羊毛、化纤材质直接接触皮肤。
   • 停止使用所有可能引起过敏的护肤品、化妆品和洗涤剂。
   • 避免用力搔抓，以免抓破皮肤引起感染,可以尝试冷敷来暂时缓解痒感。

3. 观察伴随症状

   仔细回想自己的情况：痒了多久？是持续的还是阵发性的？有没有皮疹？有没有黄疸、水肿、体重变化等其他不适？

第二步：及时就医

如果出现以下任何一种情况，请不要拖延，立即去看医生（皮肤科或全科医生）：

• 瘙痒非常剧烈，持续不缓解,严重影响睡眠和日常生活。
• 皮肤上出现了明显的皮疹，如红肿、水疱、大片风团等。
• 伴有其他全身症状，如：
  • 眼睛或皮肤发黄（黄疸）
  • 尿色变深如浓茶
  • 大便颜色变浅
  • 不明原因的发烧、盗汗、体重下降
  • 身体水肿
  • 极度疲劳
• 自行护理（保湿、避免刺激）1-2周后，症状没有任何改善甚至加重。

医生可能会做什么？

医生会详细询问您的病史，进行身体检查，并根据初步判断,可能建议做一些检查来寻找根本原因，

• 血液检查：检查肝功能、肾功能、血糖、甲状腺功能、血常规等,以排除内脏疾病。
• 过敏原测试：如果怀疑过敏,可能会做皮肤点刺试验或抽血查特异性IgE。
• 皮肤活检：如果皮肤有异常,可能会取一小块皮肤组织进行病理分析。

全身皮肤痒是一个不容忽视的症状，虽然很多时候只是皮肤干燥，但它也可能是严重疾病的“求救信号”，最关键的是不要盲目止痒，而是要找到背后的原因，通过科学的自我护理和及时的医疗帮助,绝大多数皮肤瘙痒问题都可以得到有效解决。