日光性皮肤炎怎么治？日常防护与用药要点？

摘要： 第一部分：急性发作期的紧急处理（针对已经晒伤的情况）当您已经出现明显的晒伤症状，如皮肤发红、灼热、疼痛、甚至起水泡时，首要目标是降温、舒缓、保湿和防止进一步损伤，立即降温，缓解灼热...

第一部分：急性发作期的紧急处理（针对已经晒伤的情况）

当您已经出现明显的晒伤症状，如皮肤发红、灼热、疼痛、甚至起水泡时，首要目标是降温、舒缓、保湿和防止进一步损伤。

立即降温，缓解灼热感

• 冷敷： 这是最重要、最直接的方法，用毛巾包裹冰袋、或用冷水浸湿的毛巾，敷在晒伤部位，每次15-20分钟，每天可重复多次，这能有效收缩毛细血管,减轻红肿和疼痛。
• 冷淋浴或泡澡： 用凉水（不是冰水）淋浴或浸泡身体，避免使用肥皂、沐浴露等刺激性产品，以免加重皮肤负担，洗完后用柔软的毛巾轻轻拍干,不要摩擦。
• 使用冷牛奶湿敷： 将牛奶用冷水稀释后，用纱布或毛巾浸湿后敷在晒伤处，牛奶中的脂肪和蛋白质具有舒缓和抗炎作用,能很好地缓解灼痛感。

舒缓皮肤，减轻炎症

• 使用芦荟胶： 选择成分简单、不含酒精的纯芦荟胶，芦荟具有显著的清凉、舒缓和抗炎效果，能快速缓解疼痛和灼热感,可以直接厚敷在晒伤处。
• 使用含有保湿和修复成分的乳液/霜： 在皮肤不再感觉刺痛（通常是冷敷后几小时）后，可以涂抹一些含有以下成分的保湿产品：
  • 透明质酸： 强力补水。
  • 燕麦： 具有优秀的舒缓和抗敏效果。
  • 神经酰胺： 帮助修复皮肤屏障。
  • 泛醇（维生素B5）： 促进皮肤修复。
• 非处方药膏： 如果疼痛和炎症比较严重，可以考虑使用非处方的1%氢化可的松乳膏，这是一种弱效的皮质类固醇药膏，能有效减轻炎症和瘙痒，但请务必在医生或药剂师指导下短期使用（一般不超过3-5天）,且不要用于面部等皮肤薄嫩处。

严格保湿和修复

• 频繁涂抹保湿霜： 晒伤后的皮肤会非常干燥、脱皮，在接下来的几天里，需要频繁地涂抹无香料、无刺激的保湿霜或润肤露，为皮肤补充水分,帮助其自然修复。
• 绝对不要撕扯脱皮： 当皮肤开始脱皮时，这是身体在清除受损的皮肤细胞，强行撕扯会损伤新生的皮肤，导致感染和留疤,让它自然脱落。

缓解疼痛和不适

• 口服止痛药： 如果疼痛难忍，可以考虑服用非处方的止痛药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，它们不仅能止痛，也有一定的抗炎作用,请务必按照药品说明书的剂量服用。

严重症状的就医指征

如果出现以下情况,请立即就医：

• 大面积严重水泡： 特别是出现大疱，或者水泡破裂后出现感染迹象（如流脓、红肿加剧）。
• 伴有发烧、发冷、头痛、恶心、呕吐等全身症状。
• 晒伤发生在婴幼儿、儿童身上。
• 家庭护理2-3天后，症状不但没有缓解，反而加重。

第二部分：日常预防与长期护理（防患于未然）

治疗日光性皮炎最好的方法就是预防，对于有日光性皮炎病史或皮肤敏感的人群,预防尤为重要。

严格防晒（最重要的防线）

• 避开高日照时段： 每天上午10点到下午4点是紫外线最强的时段,尽量减少此时间段外出。
• 使用广谱防晒霜：
  • SPF值： 选择SPF30或更高的防晒霜。
  • 广谱防护： 必须同时防护UVA和UVB，选择包装上标有 "Broad Spectrum" 或 "广谱" 字样的产品。
  • 足量涂抹： 全脸用量需达到一枚一元硬币大小，身体其他部位也要足量。防晒霜用量不足，防晒效果会大打折扣。
  • 提前涂抹： 出门前15-20分钟涂抹,让防晒霜形成有效的保护膜。
  • 及时补涂： 如果长时间在户外，或者出汗、游泳后,需要每2小时补涂一次。
• 物理遮挡：
  • 穿戴防晒衣物： 选择UPF（紫外线防护系数）值高的防晒衣、长袖衬衫、长裤。
  • 佩戴帽子和太阳镜： 宽边帽能有效保护面部、耳朵和颈部,太阳镜能保护眼周娇嫩的皮肤和眼睛。
  • 使用遮阳伞： 选择带有黑色涂层的遮阳伞,其防晒效果更好。

增强皮肤自身抵抗力

• 逐渐增加日晒时间： 对于需要长时间户外活动的人，不要突然暴露在阳光下，可以从每天几分钟开始，逐渐延长日晒时间,让皮肤慢慢适应。
• 补充抗氧化剂： 一些研究表明，摄入富含抗氧化剂的食物（如番茄、胡萝卜、蓝莓、绿茶等）可能有助于增强皮肤对紫外线的抵抗力,但这不能替代防晒霜。

修复和强化皮肤屏障

• 温和护肤： 使用温和的洁面产品,避免过度清洁和使用含有磨砂颗粒的产品。
• 坚持保湿： 健康的皮肤屏障是抵御外界刺激（包括紫外线）的第一道防线，每天做好保湿,维持皮肤的水油平衡。
• 使用含有修复成分的护肤品： 可以在日常护肤中添加含有烟酰胺、维生素C、维生素E、神经酰胺等成分的精华或面霜,帮助修复和强化皮肤屏障。

日光性皮炎虽然常见，但反复发作会对皮肤造成永久性损伤，如加速老化、产生色斑、增加皮肤癌风险，无论是否已经治疗过，将防晒和皮肤护理融入日常生活才是最根本的解决之道。