食物呛入气管，如何紧急处理？

摘要： 这是一个非常常见且令人紧张的情况，但别慌，绝大多数情况下可以自行处理，食物误入气管，医学上称为“气道异物”或“呛咳”，请根据不同情况,采取不同的应对措施：第一步：判断情况严重程度这...

这是一个非常常见且令人紧张的情况，但别慌，绝大多数情况下可以自行处理，食物误入气管，医学上称为“气道异物”或“呛咳”。

请根据不同情况,采取不同的应对措施：

第一步：判断情况严重程度

这是最关键的一步,情况分为两种：

还能咳嗽（轻度呛咳）

这是身体最有效的自救方式，当异物进入气管时，喉咙和气管的神经会立刻发出信号，引发剧烈的咳嗽，目的是利用高压气流将异物“咳”出来。

你应该怎么做：

1. 保持冷静，不要惊慌。 恐慌会加剧不适感,也可能会让异物卡得更深。
2. 继续咳嗽。 让身体自然地通过咳嗽来排出异物,不要因为难受就强行抑制咳嗽。
3. 弯腰，身体前倾。 这个姿势有助于利用重力，让异物更容易被咳出,而不是掉入更深的气管。
4. 可以轻拍背部。 家人或朋友可以站在你身后，用手掌根部在肩胛骨中间的位置，从下往上轻拍,辅助咳嗽。

观察： 如果咳嗽几声后，异物被成功咳出，感觉呼吸顺畅了，那就没事了,可以喝点温水润润喉。

无法咳嗽、无法说话、无法呼吸（严重窒息）

这是极其危险的信号！当异物完全堵死气管时，人会立刻出现“三不能”症状：

• 不能咳嗽（Coughing）
• 不能说话 (Speaking)
• 不能呼吸 (Breathing)

由于大脑缺氧，人会很快脸色发青、嘴唇发紫，甚至失去意识，这是致命的,必须立刻进行急救！

你应该怎么做（或让身边的人为你做）：

立刻使用“海姆立克急救法”（Heimlich Maneuver）！

如果受害者还能站立：

1. 施救者站在受害者身后。
2. 一只手握成“拳头”，将拳头的拇指侧抵住受害者的上腹部（肚脐上方，胸骨下方）。
3. 另一只手抓住这个拳头，双臂用力向内、向上快速冲击,直到异物被排出或受害者失去反应。
4. 冲击要快速、有力， 就像要把人从地上抱起来一样。

如果受害者已经倒地：

1. 让受害者平躺。
2. 骑跨在受害者的大腿外侧。
3. 将一只手的掌根放在受害者肚脐上方,另一只手盖在上面。
4. 身体前倾，用你的体重和力量，快速向下、向内冲击腹部。
5. 重复操作,直到异物排出或受害者失去反应。

如果受害者失去反应：

1. 立即停止海姆立克法。
2. 立即开始进行心肺复苏（CPR）。
3. 每次进行30次胸外按压后，打开气道，看看口腔里是否有可见的异物。注意： 只有在异物看得见并且可以轻松取出时，才用手指将其抠出。不要盲目伸手去掏,以免把异物推得更深。
4. 如果找到并取出了异物，继续进行CPR,直到专业急救人员到达或受害者恢复呼吸心跳。

什么时候必须立即就医？

即使通过咳嗽或海姆立克法将异物咳出了，或者感觉“好像没事了”，也建议去医院检查一下,特别是以下情况：

1. 剧烈呛咳后仍有持续不适感，如喉咙痛、胸痛、呼吸时有“嘶嘶”声（喘鸣）。
2. 感觉喉咙或胸口有异物感,总觉得有东西咳不出来也咽不下去。
3. 出现吞咽困难或疼痛。
4. 咳嗽后出现发烧,这可能意味着异物划伤气管导致了感染。

医生可能会通过喉镜或X光检查，确认是否有异物残留、黏膜损伤或感染迹象。

如何预防？

对于容易发生呛咳的人群（如老人、小孩、吃饭时大笑或说话的人）,可以注意以下几点：

1. 专心吃饭： 吃饭时不要大笑、说话、看电视或玩手机。
2. 细嚼慢咽： 将食物充分嚼碎再吞咽。
3. 避免危险食物： 对幼儿和老人，要小心坚果、果冻、大块肉类、整颗的葡萄或圣女果、硬糖等容易卡喉的食物,可以将这些食物切成小块。
4. 喝酒要适量： 酒精会影响吞咽反射和神经敏感度,大大增加呛咳风险。

总结一下关键点：

• 能咳嗽，就让它咳。
• 不能咳、不能说、不能呼吸，立刻用海姆立克法！
• 严重情况，立即拨打急救电话（在中国是120）！
• 即使症状缓解，如有不适，也建议就医检查。