儿童胃肠炎该吃什么食物才合适？

摘要： 核心原则首要任务是防脱水：胃肠炎最大的风险是脱水和电解质紊乱,保证液体摄入比什么都重要，饮食要清淡易消化：给肠胃放个假，选择低纤维、低脂肪、低糖分的食物，少量多餐：一次吃太多会加重...

核心原则

1. 首要任务是防脱水：胃肠炎最大的风险是脱水和电解质紊乱,保证液体摄入比什么都重要。
2. 饮食要清淡易消化：给肠胃放个假，选择低纤维、低脂肪、低糖分的食物。
3. 少量多餐：一次吃太多会加重肠胃负担，可以每隔2-3小时少量喂食。
4. 耐心观察：每个孩子的恢复速度不同,根据孩子的反应灵活调整。

第一阶段：急性期（呕吐、腹泻严重时）

这个阶段，食物不是重点，液体补充是第一位。

首选：口服补液盐

• 为什么：这是世界卫生组织推荐的最有效的预防和治疗脱水的液体，它含有精确配比的葡萄糖、电解质（钠、钾、氯），能被肠道快速吸收,同时补充流失的水分和盐分。
• 怎么喝：不要大口猛灌，可以每隔5-10分钟，用勺子或小杯子喂孩子喝1-2口，即使孩子吐了，只要还能喝进去一部分，就有帮助，不要用果汁或白水代替口服补液盐,因为它们无法有效补充电解质。

如果孩子无法接受口服补液盐，或者没有呕吐，可以尝试以下温和液体：

• 清淡的米汤：大米煮烂后取上层清汤，不含固体颗粒,易于吸收。
• 稀释的苹果汁：将原味苹果汁和水按1:1的比例稀释,可以补充水分和少量糖分。
• 白开水：在无法获得口服补液盐时，可以少量多次地喝白水,但无法补充电解质。

此时应暂停所有固体食物,让肠胃充分休息。

第二阶段：症状缓解期（呕吐停止，腹泻次数减少）

当孩子不再剧烈呕吐，精神状态有所好转时,可以开始尝试引入一些易消化的固体食物。

推荐的食物（BRAT饮食法是经典选择）：

1. B - 香蕉：

   • 好处：富含钾，能补充因腹泻流失的电解质，质地柔软,易于消化。
   • 注意：选择完全熟透的、带黑点的香蕉，未熟的香蕉含有鞣酸,可能加重便秘。

2. R - 米饭/白粥：

   • 好处：碳水化合物是能量的主要来源，白粥清淡、养胃，是肠胃恢复期的“黄金主食”。
   • 做法：煮得软烂一些，不要加任何肉类、蔬菜或油腻的汤料。

3. A - 苹果泥：

   • 好处：苹果中的果胶有助于吸收肠道内的水分，形成较软的粪便,对缓解腹泻有益。
   • 做法：将苹果蒸熟或煮熟后，压成泥。不要生吃,生苹果的纤维可能刺激肠胃。

4. T - 吐司：

   • 好处：选择白吐司，去掉硬边，烤得微焦，烤过的吐司质地更干、更脆,有助于吸收肠道多余水分。
   • 注意：不要涂黄油、果酱等任何酱料。

除了BRAT，还可以选择：

• 苏打饼干：和白吐司作用类似,可以少量吃几片。
• 蒸土豆泥/胡萝卜泥：这些蔬菜煮熟后非常软烂，易于消化，能提供维生素和能量，同样要做得清淡,不要加黄油或盐。
• 蒸蛋羹：优质蛋白质来源，非常嫩滑,易于吸收。

第三阶段：恢复期（腹泻基本停止，逐渐恢复正常饮食）

当孩子连续1-2天没有腹泻，食欲也开始恢复时，可以逐步增加食物的种类和分量,慢慢过渡到正常饮食。

• 主食：可以在白粥、烂面条的基础上，加入少量瘦肉末、鱼肉末、碎蔬菜。
• 蛋白质：从鱼肉泥、鸡肉泥开始，然后过渡到肉末、煮鸡蛋等。
• 蔬菜：从煮熟的胡萝卜、南瓜等根茎类蔬菜开始，再慢慢加入叶菜,确保切碎煮烂。
• 水果：可以吃一些成熟的香蕉、木瓜等，暂时避免柑橘类、西瓜等寒性或高糖水果。

恢复期也要注意：

• 避免过早引入油腻、辛辣、高糖食物，如炸鸡、薯条、蛋糕、冰淇淋等。
• 避免高纤维食物，如芹菜、韭菜、粗粮等,它们可能再次刺激肠胃。
• 避免牛奶和乳制品：在腹泻期间，肠道中的乳糖酶活性会下降，喝牛奶可能导致乳糖不耐受，加重腹胀和腹泻，可以等腹泻完全停止几天后再恢复喝牛奶，如果孩子对牛奶蛋白过敏,则需要更长时间。

需要避免的食物

在整个胃肠炎期间,都应尽量避免以下食物：

• 油腻食物：油炸食品、肥肉、奶油等,难以消化。
• 高糖食物和饮料：果汁、汽水、糖果、蛋糕等,高糖分会加重腹泻。
• 高纤维食物：芹菜、韭菜、豆类、全麦面包等,会刺激肠道蠕动。
• 乳制品：牛奶、奶酪、酸奶等（腹泻期间）。
• 刺激性食物：辛辣、过酸的食物。
• 生冷食物：冰淇淋、冷饮等,会刺激肠胃。

特殊情况何时就医

家庭护理很重要，但如果出现以下“危险信号”,请立即带孩子就医：

1. 严重脱水迹象：

   • 哭时没有眼泪
   • 口腔、嘴唇非常干燥
   • 小便很少（例如超过6-8小时没有小便），且尿色深黄
   • 精神萎靡、嗜睡、反应迟钝
   • 前囟门或眼窝凹陷（婴幼儿）

2. 持续高烧（体温超过38.5℃）。

3. 剧烈且无法控制的呕吐,无法摄入任何液体。

4. 大便带血（呈红色或黑色、柏油样）。

5. 剧烈腹痛或拒绝腹部被触碰。

6. 症状持续：呕吐或腹泻超过3天仍无好转迹象。

总结一下：儿童胃肠炎的饮食路径是 “液体 → 流质/半流质（BRAT）→ 正常饮食”,耐心和细心是帮助孩子顺利康复的关键。