食管裂孔疝患者该如何科学饮食？

摘要： 核心饮食原则少量多餐：避免一次进食过多，增加胃内压力，导致胃酸更容易反流，建议将一日三餐分为五到六餐，细嚼慢咽：充分咀嚼食物，可以帮助消化，减轻胃的负担，饭后姿势：餐后至少等待2-...

核心饮食原则

1. 少量多餐：避免一次进食过多，增加胃内压力，导致胃酸更容易反流，建议将一日三餐分为五到六餐。
2. 细嚼慢咽：充分咀嚼食物，可以帮助消化，减轻胃的负担。
3. 饭后姿势：餐后至少等待2-3小时再躺下或睡觉，饭后可以慢走，促进消化。
4. 避免睡前加餐：睡前2-3小时内不要吃东西，给胃足够的时间排空。
5. 多喝温水：少量多次地喝温水，有助于稀释胃酸，缓解不适，但要避免在饭中或饭后大量饮水，以免稀释胃液，影响消化，并增加胃体积。
6. 烹饪方式：多采用蒸、煮、炖、烩等清淡的烹饪方式，避免油炸、油煎、烧烤等油腻、辛辣的做法。

推荐食用的食物（“绿灯”食物）

这些食物通常不会引起或加重胃酸反流：

1. 高蛋白、低脂肪的肉类和豆制品：

   • 推荐：鸡胸肉、鱼肉（特别是三文鱼、鳕鱼等富含脂肪的鱼类，其健康脂肪有一定保护作用）、瘦牛肉、豆腐、豆浆、鸡蛋。
   • 原因：蛋白质可以增加下食道括约肌的压力，减少反流，选择低脂肪的可以避免刺激胃酸分泌。

2. 大部分蔬菜：

   • 推荐：西兰花、菜花、胡萝卜、南瓜、土豆、红薯（适量）、菠菜、生菜、黄瓜等。
   • 注意：生的洋葱、大蒜、辛辣的辣椒等刺激性强的蔬菜要避免。

3. 大部分水果：

   • 推荐：香蕉、苹果、梨、桃子、牛油果、甜瓜。
   • 原因：这些水果酸性较低，不易引起反流。
   • 注意：要避免高酸度的水果，如柑橘类（橙子、橘子、柠檬）、菠萝、西红柿（既是蔬菜也是水果）。

4. 全谷物：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 推荐：燕麦、糙米、全麦面包（非全麦饼干）、藜麦。
   • 原因：富含膳食纤维，有助于消化和稳定血糖。

5. 健康脂肪：

   • 推荐：橄榄油、牛油果、坚果（如杏仁、核桃，但要适量，因为脂肪过多会延缓胃排空）。
   • 避免：黄油、人造奶油、油炸食品中的不健康脂肪。

6. 低脂或脱脂奶制品：

   • 推荐：脱脂牛奶、低脂酸奶（无糖或低糖）。
   • 避免：全脂牛奶、奶油、冰淇淋等高脂奶制品，因为高脂肪会刺激胃酸分泌。

7. 温和的饮品：

   • 推荐：白开水、淡茶（如洋甘菊茶、薄荷茶，可能有助舒缓）、无气的清汤。

需要限制或避免的食物（“红灯”食物）

这些食物是常见的反流触发物,应尽量避免：

1. 高脂肪和油炸食品：

   • 原因：延缓胃排空，增加胃内压力，并刺激胃酸分泌。
   • 举例：炸鸡、薯条、油条、肥肉、奶油蛋糕。

2. 辛辣刺激食物：

   • 原因：直接刺激食道和胃黏膜，加重烧心感。
   • 举例：辣椒、花椒、大蒜、洋葱、生芥末。

3. 酸性食物和饮品：

   • 原因：直接增加胃内酸度，引发不适。
   • 举例：柑橘类水果（橙子、柠檬）、番茄及其制品（番茄酱、番茄汤）、醋、碳酸饮料。

4. 刺激性饮品：

   • 原因：咖啡因会放松下食道括约肌；酒精会直接刺激胃黏膜并增加胃酸；巧克力中的甲基黄嘌呤也有类似作用。
   • 举例：咖啡、浓茶、酒精饮料（啤酒、白酒等）、巧克力。

5. 产气食物：

   • 原因：增加胃内压力，可能诱发反流。
   • 举例：豆类（易产气）、洋葱、西兰花、卷心菜、碳酸饮料。

6. 过甜的食物：

   • 原因：高糖分会刺激胃酸分泌，并可能引起胃胀气。
   • 举例：甜点、含糖饮料、蜂蜜（适量可以，但大量不行）。

7. 过冷或过热的食物和饮品：

   • 原因：温度刺激可能引起食道痉挛，加重不适。
   • 建议：食物温度以温热为宜。

一日饮食示例（仅供参考）

• 早餐 (7:00-8:00)：

  • 一碗燕麦粥,加少量香蕉片和几颗杏仁。
  • 一杯温牛奶或无糖豆浆。

• 上午加餐 (10:30)：

  一个苹果或一小杯无糖酸奶。

• 午餐 (12:00-13:00)：

  • 主食：一小碗米饭或全麦面包。
  • 蛋白质：清蒸鳕鱼或鸡胸肉。
  • 蔬菜：清炒西兰花或胡萝卜炒肉（瘦肉）。

• 下午加餐 (15:30)：

  几片苏打饼干（非全麦，因为全麦纤维可能刺激）或一小根黄瓜。

• 晚餐 (18:00-19:00)：

  • 主食：一小碗小米粥或南瓜粥。
  • 蛋白质：豆腐汤或冬瓜虾仁汤。
  • 蔬菜：清炒菠菜。

• 睡前：

  • 绝对不要吃东西，如果感到饥饿，可以喝一小口温水。

重要提醒

1. 个体化差异：每个人的“触发食物”可能不同，以上列表是通用建议，您需要留意自己吃了什么后会加重症状，并制作一个个人“食物日记”，找到并避免自己的专属“红灯”食物。
2. 饮食与生活方式并重：除了“吃什么”，“怎么吃”和“生活习惯”同样重要。戒烟限酒、控制体重（肥胖会增加腹压）、睡觉时适当垫高枕头（15-20厘米），这些都是控制食管裂孔疝症状不可或缺的部分。
3. 及时就医：饮食调整是基础治疗方法，如果症状严重、持续不缓解，或出现吞咽困难、体重不明原因下降、黑便等“警报信号”，请务必及时就医，遵医嘱进行药物治疗或手术治疗。